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咳嗽、肌肉酸痛、

持续高烧不退

元凶竟然是……

近日,德清县第三人民医院呼吸与危重症医学科收治了一位29岁的年轻患者,自述3天前突然出现阵发性咳嗽,咳白色粘痰,量少,伴发热,体温最高40度,全身酸痛

进行退热补液、止咳化痰等治疗后体温仍有反复。血常规、胸部CT检查后,提示肺部感染

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为进一步明确诊断,医生为患者进行了支气管镜检查,留取肺泡灌洗液送病原学宏基因组学二代测序(mNGS)。

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病原学二代测序结果回报,明确为——鹦鹉热衣原体感染

这已经是近期收治的第二例鹦鹉热感染患者,第一例同样是一位年轻患者,33岁,反复高热五天,自测体温最高39.3℃,发热时感四肢酸痛,有畏寒,伴咳嗽咳痰,咳白粘痰,服用治疗药物后体温仍有反复。

什么是鹦鹉热?

鹦鹉热是一种由感染鹦鹉热衣原体引起的人畜共患疾病,该病原菌通过受感染鸟类的尿液、粪便及其他排泄物排出,可在环境中保持感染性数月。

人类通过吸入鹦鹉热衣原体污染的气溶胶致病,可发展为流感样疾病或肺炎。鹦鹉热衣原体是一种革兰阴性需氧细胞内寄生的病原菌,鸟类是主要宿主,鸽子、金丝雀、鸭子、天鹅也可能是人类感染的来源。

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有哪些症状?

鹦鹉热衣原体肺炎最常见的临床症状发热、干咳、呼吸困难、头痛、肌痛,也有脉温分离(发热但脉率未增加)、意识改变、畏光、肝脾肿大、非特异性皮疹和咽炎等表现。

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如何预防和治疗?

预防

1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、戴口罩,避免与病鸟接触。

2.加强鸟类的饲养管理,保持鸟舍清洁,定期消毒。对于新购买的鹦鹉,要观察一段时间,确保其健康状况良好后再与其他鸟类接触。

3.减少前往鸟类养殖场、宠物市场等人员密集场所的次数,降低感染风险。

4.提高自身免疫力,保持良好的生活作息,合理膳食,适度运动。

治疗

因为鹦鹉热衣原体没有细胞壁,所以青霉素、头孢类抗生素无效,对于人类感染鹦鹉热衣原体肺炎的病例,一般采用多西环素、左氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素等抗生素进行治疗,疗程通常为 14 天。此外,还需要对症治疗,如退热、止咳、消炎等。在治疗过程中,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。

编  辑: 陈 琛

执行主编:归李喆

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