▷ 一直以来,美容的终极目标就是逆转时光在我们皮肤留下的衰老印记。然而,现代科学已经证实,传统的美容护肤手段都是在皮肤表面进行“修修补补”,无法有效渗透至衰老的根源——皮肤深层细胞。

▷ 不过,随着医学美容的不断发展,以干细胞和外泌体为主的再生医学再一次让人们看到逆转衰老的曙光。

▷ 此前就有国际权威美容杂志——法国《ELLE》发表了一篇关于外泌体的专题文章Everything You Need to Know About Exosomes:Discover how exosomes are used in skin care, hair loss, and overall aesthetics(关于外泌体您需要了解的一切:外泌体怎样用于皮肤护理、脱发和整体美学)。

耶鲁大学医学院皮肤科教授 Mona Gohara 博士就在上述文章表示:“人们应该在微针或激光手术后使用,这类手术会对皮肤形成微小的通道,此时应用外泌体,这些充满好处的优质小囊泡能够有助于激活参与伤口愈合的细胞或曾经负责复兴的休眠细胞。如果在正确的环境中使用外泌体,能够对头发生长、伤口愈合与恢复皮肤活力具有变革性作用。”

▷ 还有国际名流已经积极投身到外泌体的临床应用当中,42 岁的金·卡戴珊就在社交媒体上透露,她目前最喜欢的美容目标就是激光治疗与外泌体的面部组合项目。

▷ 卡戴珊还在视频中解释,激光的主要目的是以非剥脱、无痛的方式去除晒伤与晒斑,重点是此后使用的外泌体技术,进一步恢复皮肤细胞的正常功能,让皮肤逆转时光的侵袭

一、外泌体的最新研究

▷ 2024年,在知名学术期刊 SKIN HEALTH AND DISEASE 发表了综述文章《Clinical applications of exosomes in cosmetic dermatology》(外泌体在皮肤美容科的临床应用)一文中,详细和系统地总结了目前的科研证据,也为外泌体在美容、再生医学和美容皮肤病学领域的研究提供了有力的实验依据

▷ 本篇文章表示,外泌体是纳米大小从 40 到 160 nm 不等的纳米级 EV,由大多数真核细胞的内体区室产生。外泌体运输各种生物分子,包括细胞生理学所需的核酸、脂质、蛋白质和代谢物,以及促进细胞间通讯的信号分子。

▷ 外泌体的特征使其能够通过受体介导的内吞作用将内部货物递送至邻近细胞,这一特性可在靶向无细胞递送系统中利用。

▷ 在美容皮肤病学相关领域,外泌体具有明显的再生和美容潜力,因为它们能够刺激新血管生成、逆转成纤维细胞衰老和角质形成细胞萎缩、促进细胞外基质成分的合成以及调节氧化应激和炎症。

▷ 虽然迄今为止的研究已经积累了大量证据支持外泌体作为药物递送载体的效用,但它们的实际应用研究欠缺,为了弥合这一差距,并促进我们对皮肤病治疗中外泌体的理解,我们进行了全面的叙述性文献综述。

▷ 希望通过整合该领域的现有文献,我们的目标是促进外泌体在再生和美容皮肤病学中的更广泛采用。

二、外泌体在各项研究中的结果

▷ 1、外泌体在减少光氧化应激中的作用。老化的皮肤特别容易受到氧化应激和炎症的不利影响,这是由于衰老而发生的成纤维细胞衰老。

▷ 一项相关研究表明,使用注射器系统以递送外泌体可以恢复衰老成纤维细胞的功能,结合体外研究和裸鼠光老化模型,观察到真皮成纤维细胞增加胶原蛋白的产生以及真皮基质的增厚

▷ 这些发现表明,透皮递送外泌体以对抗与年龄相关的皮肤变化提供了一种有前途的治疗选择。

▷ 另外,皮肤暴露在紫外线辐射下会产生过氧化氢 (H2O2) 和各种其他活性氧 (ROS),从而促进皮肤病变的发展并加速衰老过程。

▷ 还有一项研究表明,源自人脐带间充质干细胞 (hucMSC-ex) 的外泌体可以通过减少组织内 ROS 的产生和炎症来减轻大鼠紫外线诱导的光损伤皮肤

▷ 这阐明了一种作用机制,涉及角质形成细胞中 SIRT1/Nrf2 通路的上调,从而通过增加自噬同时减少皮肤内的凋亡,从而防止氧化损伤并延长光保护作用。

▷ 另外有研究表明,干细胞外泌体可增强了细胞活力,抑制了ROS诱导的DNA损伤,并抑制了体外UVB辐照HDFs中基质金属蛋白酶(MMPs)的表达

▷ 外泌体还可以促进了胶原的合成,其方式依赖于丝裂原活化蛋白激酶MAPK)/AP-1和TGF-β/Smad信号通路。

▷ 外泌体也被证实可以促进光损伤皮肤的恢复和修复,使用大鼠光老化模型进行的演示表明,皮下注射外泌体可促进表皮和角质层的增厚,并减少了异常的细胞增殖。

▷ 2、外泌体在头发、皮肤等的再生能力。老化和长时间的阳光照射会显著影响头发生长和皮肤色素沉着,导致脱发和色素沉着不良。外泌体通过促进microRNA的细胞间转运参与皮肤稳态。

▷ 有研究表明,外泌体 miRNA 的改变可以影响细胞周期控制、DNA 修复、自噬和肿瘤的发生。同时,外泌体已被证明可以通过 miRNA 转移调节黑素细胞色素沉着,从而影响皮肤色素沉着。

▷ 最近进行的一项分脸临床试验表明,外泌体与微针相结合可改善皮肤弹性和水合作用,同时减少色素沉着和皱纹的出现。同时,有报告表明,外泌体通过增加体外胶原蛋白的产生来防止过多的黑色素形成,并促进光损伤修复。

▷ 化学毒性药物和紫外线照射会永久性地影响头发的生长,一项研究表明,外泌体可以通过诱导新生小鼠更快的DNA修复来促进毛发生长,并防止放射治疗后的脱发,放射治疗后 2 周观察到小鼠正常的毛发生长。

▷ 除了头发修复外,外泌体在皮肤年轻化的使用是另一个积极研究的领域。有临床研究证实了外泌体在人类受试者中局部应用时的功效,显示出红斑、色素沉着、亮度和皱纹的改善。

▷ 有生物研究在使用间充质干细胞衍生的外泌体,并显示其增强促进皮肤成纤维细胞和毛囊细胞的细胞增殖、伤口愈合、胶原蛋白合成和抗炎作用的生物活性。

▷ 另外还有临床研究中探讨了皮肤年龄与其微生物组成分之间的联系,研究显示患者对使用外泌体生物刺激真皮输液和改善肤色和质地的满意度很高,同时减少了皱纹、毛孔、色素和油性。

▷ 除上述之外,本综述还总结了外泌体在慢性伤口修复上,可加速生理再生,以及伤口愈合方面,可预防病理性瘢痕形成等,这里就不一一阐述。

三、结论
▷ 总之,本篇综述报告强调了对干细胞来源的外泌体在皮肤美容和头发再生方面的广泛探索,揭示了有希望的结果。值得注意的是,microRNA在外泌体货物中的作用已成为其治疗效果的关键决定因素,靶向对伤口愈合和疤痕缓解至关重要的特定途径和分子。

▷ 此外,外泌体在皮肤和头发再生的治疗领域显示出前景,这些发现共同强调了外泌体在再生医学中的临床潜力,为未来的转化应用奠定了基础。

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