在外科病房，经常都可以看到这样的场景，患者刚从手术室回到病房，家属火急火燎地问护士：“护士，我们病人现在可以喝水不喃？”
护士：“现在还不能喝水。”
家属：“那他/她口渴咋办喃？可不可以用湿棉签给他/她蘸嘴巴呢？
护士：“我们不推荐使用棉签蘸嘴巴，因为这样仅仅湿润口唇不足缓解患者口渴症状 ,而且随着水分的蒸，还会加快口唇干燥[1]，让病人更口渴。”
在解决患者术后口渴的问题之前，需要了解什么是口渴。国际护理实践分类 (international classification for nursing practice, ICNP)提出了“口渴”一词,并将其定义为“感知口腔和咽喉黏膜干燥,想要喝水其他液体的感觉”[2]。 口渴是患者的主观感觉[3]。感觉是内外环境客观事物在人脑中的反映。内外环境的变化，首先刺激机体的感受器或感觉器官后， 并将其转变为相应的神经冲动，沿一定的神经传导通路到达大脑皮层的相关部位，经过脑的分析处理，才能产生相应的感觉。由于长时间的禁食、水，口唇及口周等体表感受器缺少水分的刺激，产生了口渴觉[4]。
那么目前有哪些既安全又方便的方法可以改善患者因术后的暂时禁水引发的口渴呢？
方法一：黄瓜片贴敷口唇、口周[4]
取黄瓜横断切片３～４片贴敷于患者的口唇及口周[5]。黄瓜中水分含量高达98％，而且切片后还发出甘甜的清香。李时珍在其著名的医学著作《本草纲目》中提到：“黄瓜味甜而性寒，具有清热凉血、解毒消炎、解渴、利尿、除湿、润肠等多重功效。” 因此，将黄瓜片敷于唇部及其周围，不仅能够滋润双唇，还能通过皮肤吸收其营养成分，帮助保持口腔的湿润度。
黄瓜片贴敷能够持久地刺激并不易脱落，产生“多次刺激在同一区域连续作用”和“多个刺激同时在相邻区域作用”的水分刺激叠加效应。这种效应能够持续地刺激体表感受器电位的产生，并频繁传递充足水分的神经冲动。这些冲动通过神经传递的通路传达至大脑中枢，持续地产生对水分充足的感觉，从而显著减轻病人的口渴感觉。因此，患者禁食期间，口唇及口周的黄瓜片持续焕发着甘甜的清香，刺激患者分泌大量的唾液，湿润干渴的口腔，使患者口渴感觉明显减轻。
方法二：常温水喷雾[6]
使用常温饮用水来改善口渴是一种方法之一。在病人回房后，指导家属清洗一个容量为60ml的喷雾器，并装入常温饮用水，并在外部标注喷雾液的标识。当患者术后处于禁食阶段并感到口干、口渴时，指导家属轻轻按压喷雾器，将喷雾器对准病人的口腔周围和口腔内各喷一次，每2小时可以重复一次。
方法三：薄荷口味冰棒[7]
薄荷口味冰棒运用冷和薄荷醇的双重刺激，在口咽部激活渗透压受体和冷TRPM8受体，从而迅速降低抗利尿激素水平，并为口咽部带来凉爽的愉悦感。这种口味的冰棒不仅能够有效缓解术后患者的口渴症状，还能够更加高效地实现这一效果。
低温和薄荷醇的组合能够激活口咽部的三叉神经与舌咽神经受体，迅速降低体内的抗利尿激素水平。这种生理反应为患者带来了一种清爽愉悦的口咽部体验。此外，含服冰棒或冰片并不会增加误吸的风险。因此，薄荷口味的冰棒作为一种有效的干预措施，在临床上显示出了良好的效果，特别是在缓解口渴感方面
以上就是既便宜又有效地可以缓解患者术后口渴的措施了，你清楚了吗？
[1]赵斌, 姜丽萍. 成人术后口渴症状评估与管理的专家共识[J]. 军事护理, 2022, 39(12): 1–4.
[2]Alves do Nascimento L, de Oliveira Lopes M V, Fahl Fonseca L. Development and validation of a new nursing diagnosis: Perioperative thirst[J]. International Journal of Nursing Knowledge, Wiley Online Library, 2021, 32(4): 253–261.
[3]林 榕, 红李. 危重症患者口渴的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2016.
[4]高兰凤, 张建萍, 卢凌香, 等. 对手术患者实施不同护理干预对其术后口渴情况的影响[J]. 当代医药论丛, 2015, 13(18): 93–94.
[5]司保红. 骨科全麻术后口渴病人的护理措施[J]. 中外女性健康研究, 2019(23): 165–166.
[6] 张琦, 尤文璇. 非药物局部干预改善术后重症监护患者口渴强度的效果评价[J]. 复旦学报(医学版), 2021, 48(1): 66–70.
[7] 刘鑫, 谢金芹, 张婷, 等. 非药物干预对缓解术后患者口渴强度效果的网状Meta分析[J]. 护士进修杂志, 2022, 37(19): 1779–1785.
成都医学院第一附属医院 廖羽
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