中医辨证论治能充分发挥中医特色和精华，准确的辨证才能对症治疗，因此明确耳鸣耳聋病因后通过望闻问切原则辨证治疗非常关键。
1、风热外邪侵袭。主要外感风热、风寒等侵袭肺卫，出现耳鸣、头痛、发热，心烦气躁、耳阿胀以及舌红苔黄，中医主张清热宣肺通窍治疗，药方选择苍耳子散合桑菊饮加减治疗，针对中耳积液加车前草;鼓膜穿孔加牛劳子和蒲公英;咳痰者加黄苓和浙贝。
2.脾虚失运:主要有气血不足、脾虚，经脉失养所致耳鸣，伴随精神涣散、乏力、叹气、大便不实、头晕脑胀、舌苔薄、脉沉弱者，中医主张健脾益气、通窍安神治疗，药方选用归脾汤加白芍，菖蒲、川芎和远志等，失眠者加磁石和五味子;腹胀便溏加意苡仁、麦芽和神曲。

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3.肝血亏虛:主要因气血化源不足、失血，久病等所致耳鸣，表现为困乏。肋骨痛、失眠、流泪、视线模糊。头晕、舌淡和脉沉细;中医主张滋肝养血。清肝泄火治疗，药方为本草通窍汤加木瓜、酸枣仁、天冬等或龙胆泻肝汤治疗，两胁胀痛加郁金和白芍:面红耳赤加夏枯草、菊花;便秘加大黄和芒硝。
4.肝阳上亢:主要因阴阳失调、阳气过旺，上阻耳窍所致，伴随头痛脑胀、口苦，嗳气、眼睛干涩、烦躁、暴怒、便秘，舌红苔白等。中医主张平肝潜阳治疗，药方为天麻钩藤饮，加黄芩、合欢皮和杜丹皮。咽干者加麦冬、玄参和白芍;边干者加夏枯草和菊花等。

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