相信有不少桥本甲状腺炎患者检查甲功时,不仅要注意抗体指标,还要注意甲状腺素指标。大部分桥本甲状腺炎患者体内甲状腺素经常会低,表现为甲减症状(甲状腺功能减退)。
桥本甲状腺炎的三个阶段
桥本甲状腺炎可分为三个阶段,分别为甲状腺毒症期(俗称甲亢期)、稳定期、甲减期。
甲亢期:患者轻度时主要表现为食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲低。
稳定期:甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度可出现甲低症状,表现为甲亢甲低并存,此时期患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。
甲减期:桥本氏甲亢患者分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲低表现。患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适,有时还会感觉有甲亢症状。也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,称为“甲低转甲亢”。
大部分桥本甲状腺炎患者为稳定期,无明显不适症状,仅仅存在甲状腺自身抗体的升高。此外一部分的桥本甲状腺炎还会导致甲状腺弥漫性肿大,甲状腺明显肿大可压迫气管、食管,导致呼吸不畅、吞咽困难等。
中医辩证治疗桥本甲状腺炎
对于桥本甲状腺炎的治疗,现代医学主要从控制碘摄入量、甲状腺激素替代、手术等方面进行治疗。这些方法在一定程度上有效,但通常需要终身服药,疗效不够稳定,复发率高,都加重了患者的负担。
近年来,中药加上针灸疗法等外治法在治疗桥本甲状腺炎方面取得了一定进展。中医辨证治疗对大多数桥本甲状腺炎疾病患者总结为:
初期厥少气火有余, 属火属实;
中期以火郁伤阴,为阴虚火旺;
后期耗气伤津,耗精伤血、肝肾不足或脾气虚弱、脾肾阳虚等临床特点。
可以选用相应的中药方剂进行治疗治疗桥本甲状腺炎,可达补肾固精、疏肝健脾、宁心安神之效。中医辨证治疗可以降低甲状腺自身抗体,同时改善患者乏力、失眠、颈部胀痛等相关症状,能有效改善桥本甲状腺炎及甲状腺功能异常患者焦虑、抑郁状态,改善患者颈部肿大、调节TGAb和TPOAb,减缓其发展为甲减的进程,提高患者的生活质量。
因此,对于桥本甲状腺炎患者来说,早期发现诊断和及时介入治疗至关重要。
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