对于中晚期肺癌患者来说,癌细胞已不仅存在于肺部,而是出现了全身转移和浸润,此时一味追求彻底杀死癌细胞并不是最佳方案,延长生存期和提高生活质量更为重要。
随着肺癌“慢病化”管理时代的到来,长期用药的不良反应不可避免,严重影响了患者生活质量,一项评估肺癌幸存者生活质量的多中心横断面研究显示,正在治疗或治疗后1年的肺癌患者总体生活质量均较一般人群明显降低。其中,呼吸困难、咳嗽、失眠、疲劳等症状几乎贯穿治疗全程,是患者生活质量不佳的重要因素,而生活质量的降低可能是治疗停止或导致疾病进展的原因。
因此,生活质量改善与否已成为肺癌患者治疗决策中重点关心的问题。国内外权威机构也指出,保证长期“带瘤生存”,兼顾生活质量是中晚期肺癌患者的重要治疗目标。
在治疗中除常规用药外,免疫支持也是提高中晚期肺癌患者生活质量的重要手段。事实上,临床上有一部分肺癌患者并不是死于癌症本身,而是没有做到免疫跟进,导致患者免疫机能过差,身体虚弱到无法接受常规治疗,这才是根本原因。
在提高中晚期肺癌患者生活质量方面,菌物药制剂发挥了重要的免疫调节作用,不仅能使患者生活质量明显改善,还提升了患者细胞免疫功能,使放化疗不良反应症状得到明显缓解。
菌物药改善中晚期肺癌患者生活质量临床研究
焉本魁等(1998)报告,56例原发性中晚期非小细胞肺癌,其中肺腺癌32例,鳞状细胞癌15例,鳞腺癌7例,大细胞癌2例;Ⅱ~Ⅲ期患者26例,Ⅲ~Ⅳ期患者30例。将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用顺铂加长春地辛的化疗方案,同时口服灵芝口服液;对照组化疗方案同治疗组,但不加用灵芝口服液。
疗效判断
近期疗效——连续2个疗程化疗后,按照WHO实体瘤客观疗效评定标准,分为完全缓解、部分缓解、轻度缓解、稳定和进展/无效。
生活质量——按Kamofsky身体状况评分标准,用药2个疗程后,增加>10分者为改善,无变化为稳定,减少>10分为下降。
血象指标——观察红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、T淋巴细胞及其亚群的变化。
临床研究结果
①症状缓解方面:经2个疗程治疗后,治疗组部分缓解率60%,总缓解率65.71%;对照组部分缓解率仅为38.14%,总缓解率为47.62%。这表明,菌物药制剂灵芝口服液在对中晚期肺癌患者症状缓解方面,与对照组比较有显著性差异。
②生活质量改善方面:治疗组生活质量改善率为68.57%,对照组生活质量改善率为42.85%,这表明,菌物药制剂灵芝口服液在对中晚期肺癌患者生活质量改善方面,与对照组也有显著性差异。
③血象指标变化方面:治疗组在治疗前后各血象指标均无明显变化,对照组治疗后红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)均有明显下降。这表明,菌物药制剂灵芝口服液与对照组相比,能明显减轻化疗对中晚期肺癌患者骨髓造血功能的抑制。
④细胞免疫功能方面:治疗组T淋巴细胞亚群T3、T4和T8在治疗后均有不同程度升高,较治疗前有显著性差异,对照组治疗后T淋巴细胞亚群T3、T4和T8各有不同程度的降低,较治疗前无显著性差异。这表明,菌物药制剂灵芝口服液能增强肿瘤患者的细胞免疫功能。
参考文献:
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[4]林志彬.灵芝与肿瘤防治[M].北京:北京大学医学出版社,2022.7
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