放疗作为当今治疗肿瘤的重要手段之一，已历经一百多年的发展历程，并被广泛证明为一种有效的治疗方式。然而，至今仍有许多肿瘤患者及其家属对此表示恐惧或不愿接受。
“一旦发现肿瘤，首选就是手术切除！如果手术不可行，那就考虑化疗、吃药！”
“放疗听起来好可怕，要被射线照射，副作用大，对身体伤害也大。”
“万一射线偏了一点，岂不是连好的组织也会受到伤害？”
“还有，放疗后身上会不会带有辐射，影响到家人，特别是家里还有小孩呢？”
其实，以上这些说法都是大家对放疗的误解和偏见。放疗，作为抗肿瘤治疗的重要手段之一，利用放射线的电离辐射作用来杀灭肿瘤细胞。它是一种复杂度高、精密度高、质控极其严格的治疗方法，具有效果好、副作用相对较小的特点。
接下来，武汉济和医院肿瘤科的马玉芳教授将为大家解答这10个关于放疗的常见问题。
一、“放疗后体内会残留辐射吗？”“放疗会不会对家人，特别是小孩产生不良影响？”
这确实是对放疗的一种常见误解！
武汉济和医院肿瘤科马玉芳教授表示，我们通常所说的放疗属于外照射，是指放射源发出射线，这些射线从身体外部穿透进入体内，直达肿瘤所在的位置。重要的是，放射源仅在放疗机器工作时才会产生射线，当机器不工作时，它并不会产生任何射线。因此，接受放射治疗的患者体内并不会有放射源残留，他们也不具有放射性或辐射性。
所以，正在接受放疗的患者完全可以放心地与家人相处，包括抱小孩，这不会对家人的健康造成任何影响。当然，在某些特殊的放射治疗情况下，还是需要按照医护人员的指导进行相应的防护措施。
二、“放疗的副作用是不是很严重？”
针对这一问题，马玉芳教授给出了详细的解答。她表示，放疗的副作用主要表现为局部的放射性炎症和纤维化改变，这些症状可能包括局部疼痛、恶心、食欲减退、干咳、腹痛、腹泻、进食困难、肛门坠胀疼痛以及皮肤发红变黑等。此外，放疗还可能导致白细胞和血小板减少，甚至有少部分患者可能因食欲不佳而出现营养不良的情况。
听起来可能有些吓人，但实际上，放疗的副作用通常并不严重。上面列举的副作用并不是每个人都会出现，而且即使出现，也可以通过相应的处理措施进行缓解。大部分副作用会在放疗结束后逐渐恢复正常。
与化疗需要住院治疗不同，放疗通常在门诊进行。因此，强烈建议患者在放疗期间密切随访主治医生的放疗门诊，每周至少随访一次。医生会根据患者的治疗情况给予相应的处理措施，以确保放疗的顺利进行。
三、“放疗需要进行多少次？”
放疗计划通常是分阶段进行的，每个阶段即为一个疗程。患者在完成一个阶段的治疗后，若需要放疗其他部位或在第一阶段治疗的基础上缩小范围、加大放疗剂量，则会进入第二阶段或第三阶段的治疗。
放疗的具体次数是根据患者的具体病情来确定的。大部分患者每天需要进行1次放疗，一般常规治疗为25到28次，算作一个疗程，整个治疗过程通常在5至6周内完成。然而，也有少部分患者，如前列腺癌的根治性放疗，治疗次数会超过30次，需要6周以上的时间来完成。另外，有些治疗可能只需1周即可完成，而有些放疗则是隔一天或隔两天进行1次，整个治疗过程在2至3周内完成。在一些特殊情况下，甚至可能需要一天进行2次或3次放疗。
总之，由于每个人的病情不同，放疗治疗不仅要求规范化，更需要个性化。医生会根据患者的具体情况制定最适合他们的放疗计划。
四、“放疗过程感到不适，能否暂停几天再继续？”
马玉芳教授解释，标准的放疗方案是治疗5天，然后休息2天，这样既能确保常规治疗达到最佳效果，又能让受损的正常组织有时间恢复。除非遇到特殊情况，否则不建议随意中断放疗，因为这样做会直接影响治疗效果。最终可能导致花费了大量金钱，承受了诸多痛苦，却未能达到预期的治疗效果。
五、“放疗期间能否正常上班？”
当然可以。马玉芳教授表示，在放疗期间，不仅可以维持正常的工作，还可以进行如买菜做饭、洗衣等日常家务活动。实际上，适当的活动，如每天散步、慢跑，以及保持良好的心态，都是非常重要的。
不过，放疗过程会消耗体内能量，因此在放疗期间及结束后的4-6周内，患者可能会感到疲劳，这是正常现象。另外，肿瘤本身对身体的消耗就很大，所以患者需要确保充足的休息，避免过度思考或活动，以免加重身体的疲劳感。
六、“放疗期间是否需要忌口？”
马玉芳教授表示，放疗期间，并不需要忌食任何一种特定食品。最重要的是保持饮食均衡，不偏食，尽量摄取充分的营养，特别是要补充足够的蛋白质和维生素。同时，建议避免食用刺激性强的食物。如果有特殊饮食需求或疑问，可以寻求营养专家的帮助。
七、“放疗部位的皮肤需要特别小心保护吗？”
确实需要。放疗部位的皮肤应尽量保持清洁和干燥，避免穿着紧绷的衣物，最好选择宽大的棉质衣服以减少摩擦。禁止抓挠放疗部位的皮肤，也禁止使用肥皂、沐浴液等可能产生刺激性的液体擦洗。同样，不建议在被照射的皮肤上涂抹软膏或紫草油。此外，放疗部位的皮肤应避免阳光暴晒，以防止破损和感染。
如果在放疗期间皮肤出现瘙痒或不慎破损等现象，一定要及时告知主治医生，并按照医护人员的嘱咐进行用药和处理。
八、“盆腔肿瘤患者在放疗期间，关于喝水和坐盆有哪些需要注意的事项？”
盆腔肿瘤患者在放疗期间，需要严格按照医生的嘱咐来喝水，以保持膀胱适当的充盈度。这样做可以确保治疗位置的准确性，并更好地保护膀胱，从而避免发生严重的膀胱炎、膀胱挛缩等不良反应。
此外，盆腔肿瘤患者在放疗期间是禁忌坐盆的。因为放疗期间坐盆容易导致局部皮肤破溃，并可能继发感染，这不仅可能带来严重的并发症，还可能影响肿瘤的治疗效果。
九、“放疗的射线会照射偏离目标吗？”
对于这个问题，马玉芳教授表示，很多患者都会有类似的担忧，担心放射线不能准确地照射到肿瘤区域。但马玉芳教授强调，只要选择专业的医疗机构进行放疗，一般不会出现这种问题。
以武汉济和医院肿瘤科为例，从肿瘤患者初次就诊开始，就需要经历门诊病情评估、放疗预约、制作体膜、模拟定位、影像采集、靶区勾画、制作治疗计划、计划质控、复位、拍摄验证片等数十个环节。在这个过程中，医生、物理师、技师会紧密配合，一起反复验证治疗计划，确保治疗的准确性和精确性。只有在所有这些都确认无误后，才会让患者在放疗室的机器上开始放疗。而且，武汉济和医院肿瘤科还使用了目前世界上最先进的TOMO螺旋断层放疗技术，这种技术可以有效地保证照射区域精准地杀死肿瘤，同时保护正常组织。
十、“放疗结束后，患者还需要继续看医生吗？”
放疗结束后，还是建议患者继续在门诊进行随访。具体来说，放疗完成后1个月需要随访复查1次，之后在第1至第3年内每3个月复查一次，第4至第5年每半年复查一次，5年后则每年复查1次。在此期间，如果患者有任何不适或疑问，请随时就诊咨询医生。
武汉济和医院在肿瘤治疗领域拥有显著优势，不仅配备了目前世界领先的放疗设备，如TOMO螺旋断层放疗系统，确保了治疗的精准性和有效性，同时还与湖北省肿瘤医院、湖北省人民医院的专家建立了紧密的合作关系。这种跨机构的合作使得武汉济和医院能够汇聚多方专业力量，为患者提供更加全面、专业的诊疗服务，帮助患者更好地解决肿瘤治疗过程中的各种问题。
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