“医生收入那么高，也需要靠副业赚钱了吗？”
“这不是医生吧，医生都开始这么卷，让我们普通老百姓情何以堪？”
“现在的医生都来抢心理咨询师的饭碗了，那让我们这些心理创业者未来何去何从？”
我是一名医生，我叫林媛渊。随着我做副业心理咨询师这份职业开始，各种各样的声音也开始流言四起。面对这些有褒有贬的争议，也让你们走进我的故事：
这是我在西安旅行的照片
来八卦一下我当时为什么选择当医生？这个说来话长：
在我很小的时候，爷爷奶奶对于学医对我的教育就是：“你到那个公园、草地，去帮我们扯点儿什么草药。”然后再教我认识。
幼年打针的时候，我也觉得医生特别神圣。所以从小，我就立志成为一名医生。所以，毫无悬念，1996年，我成为了一名医院的全科医生。
最早进的是大内科，包括儿科。因为当时我是刚毕业，还没开始考执业医师资格证，科主任比较重视我，带着我就负责起了内科和儿科两个科室的工作。
对于一名新手医生来说， 别说一个大内科，就光一个儿科都要头炸，更何况这个科室是双科合并。每天是累到要吐血的地步，我相信同行完全可以理解我当时的处境。
我当时的身体也不是很好，一到值夜班就头晕，好不容易强忍撑到第二天早交班，整个人都快要废了。
外行都以为医生这份工作，收入高、体面、有头有脸。但其实，医生的心酸，只有从过医的人才能深刻地体会。医生和护士一样，是要倒夜班的，即使是做到了科主任，在医院也是要倒夜班、没年没节、加班加点！
如果说996是白领的苦逼生活状态，那么，医生这个职业，不能去用996来衡量了。
你不可能说你在抢救一名患者、在手术台上做一台手术，下班时间到了，你就可以脱下白大褂一走了之，还敢公然对着自媒体大叫：下班时间谁也崩管我！
这是和死神的赛跑，是和生命的较量，加班几个小时，甚至无底线，是家常便饭。即使下了夜班，也不是马上就可以回家，还有1小时的交接班制度、查房制度等等。一拖又是几个小时。这些都是不计为收入工作量的。
更何况，医生的收入也是三六九等，一般普通的小医生，收入就和护士，甚至就是一个服务员差不多，并不是人人以为的月入过万。除非你是赫赫有名地主任医生、还经常手术预约不断。
所以，我的这条从医之路，像大多数同行一样，也不是很顺畅。其中有很多难受、心酸的时刻：作为一名医生，是比任何一名患者、患者家属、你的挚爱挚亲更希望你能健康长寿的。因为对于我们这一行来说，最害怕的就是医疗纠纷和医患矛盾。
出于种种原因，工作没几年，我就从医院辞职了。1999年和朋友一起搭伙开了一个小诊所。诊所不比医院的法律、保护制度更全，加上我也算是一名创业者、负责人，所以相对要承担的风险、责任比之前在医院就更大。但唯一的好处就是，至少不用倒通宵夜班了。
诊所患者给我送来的锦旗
医生本身就是一个需要高度集中、责任心很强的职业。但是在这一点上，患者是不能理解的。
有很多的患者，明明自己病得非常严重，你告诉他这个病情我们诊所治不了，但患者只会盲目地认为：是你的医术有问题。
但从医师执业法、一名医生的角度来说，不能医治就是需要如实告知患者，不可以夸大治疗疗效，更不能拖延和隐瞒。不然耽误病情反而会对患者的健康带来二次伤害。那么出于职业的伦理、道德，我们就会建议他转诊到上一级医院进行就治。但是，常常这样凭良心行医，得不到理解。
像遇到有时开药，作为医生，从首诊负责制、药物治疗时长，需要严格按照说明书、医嘱服用。一般用药至少3-7天一个疗程，有的病情不同，用药时间可能更长。
但有些患者会常常通过百度用药，自己略懂皮毛，就开始建议你要怎么下医嘱、怎么开、怎么吃。还有的患者直接说让你下一剂可以药到病除的药、也有的患者更奇葩，不按你的医嘱自行服药、停药，然后没有好甚至更严重跑来诊所闹，说是医生的问题。
那天下午18：00，我口口声声并且白纸黑字交代一个胃病的患者：“你一定要饭后半小时吃药，不然会对你的胃有刺激。”
结果晚上21：00我正准备关诊所的门，下班的那会儿，他急冲冲的跑来大叫：医生，医生，你开的药有问题，我肚子疼到不行，我吃你的药要吃死了！“
作为医生，按照职业道德，我不能和他发生争吵，只能耐心去和他解释，同时帮他第一时间处理当下症状。直到他康复后，让他口述三遍用药注意事项才让他走出诊所。
有一次，我还遇到更奇葩的事情，开了医嘱让小护士给一名患者打针，第三天的时候，他却跑来把我们投诉了。
投诉的理由要是护士打疼了他，我们也认了。关键他投诉的理由是：护士第一天给他打针他有点疼，第二天打针的时候不疼，他怀疑护士第二天打针的时候没有加药所以就不疼，一定是黑了他的药。
整个投诉让我们一时间哭笑不得。
作为一名诊所的合伙人又是医生，不光是和患者存在医患矛盾，和护士之间的协调也存在着医护矛盾：
有一次来了一名患者要给他冲洗伤口，正常来说，换药的时候一般是需要一名医生和一名护士配合。当时小护士在玩手机，我就独自一个人去给患者处理伤口了，半天也没有看到护士进来，结果整个过程没有人帮我一起操作，导致我在握着患者伤口的时候，冲洗伤口的注射器因为患者害怕，他紧张地一个打抖，不小心整个注射器就扎进了我的手心……
当时疼得我眼泪都快出来了……
很多时候，医生护士的配合是必不可少的。
我也曾经有过这样的念头，以后我的孩子，千万不要学医。这条路，不是那么好走的。从规培开始，就要选择正规公立的医院，规培结束后，到医院还要考试，从助理医师开始考到执业医师、执业医师考完考主治医师、接着就是副主任、主任。一级一级地去考核。
每一级的考核，都是步履为艰。只要从医去大医院后，就是不停地看书、不停地考试、写病例、完善服务，还有无论如何也避免不了的医患矛盾、护患矛盾、工作压力……
有些患者称我们为：服务员，压根不会把我们医生、护士当人的，在他们的意识理念中，他就觉得你是服务于他们的奴隶。
他们是皇帝，我们是一言不合就要诛九族的草民。
所以，如果不是对学医有着深深地热爱和执着，一般的人早就放弃了。能够支持我走到今天还在坚持这位岗位的原因，还是这份职业带给我的成就感、价值感和归属感。
当我把患者治愈好转的时候，有些患者还是很治愈的。他会给你说感谢。
当有些患者到处求医，找了很多地方都没有看好，却被我治愈的时候，这种由然而升的成就感是对我最大的鼓励和嘉奖。
2008年5月12日，汶川发生大地震，听电视台说缺医护人员，我就去红十字会报名当志愿者了。正好有幸参加了这次大型的抗震救灾活动。
参与四川红十会组织的第一批救援就是我们，当时有物资，医务人员只有包括我的三个人，第二天进灾区去 我就组织了个医务人员的团队，主要是四川省卫生学校的老师，四川省卫生学校还提供了救护车。
也正是这次参与的抗震救灾活动，让我触动非常大：
我在512抗震救灾现场，给患者听心音的医生是我
在救灾现场，一片血腥的画面：很多人已经没有了手脚，有的人即使有腿，也是断了以后截肢的，可想而知这些灾后人群的内心恐惧、悲伤、对亲人的逝去、家园的重建还有各种各样复杂的心理……
当时还我没有去学心理学，我就仅仅是通过医生平时和患者温暖的沟通去和他们进行梳导、关怀，就是这样一个不经意小小的举动，对患者的心理、身体后期康复、治疗配合度、信任度都非常有帮助。
但也有的严重的灾后群众，造成了不可逆的创伤后应激，出现了躯体化症状呈现。在那一刻，突然让我萌发了想要成为一名心理咨询师的冲动：学习心理治疗、心理咨询。
其实对于我们从事医生这个行业，无论是人际关系、医患矛盾、护患矛盾、患者身体与心灵的双重治愈也是很有帮助的。有些疾病，靠药物确实可以药到病除，但是有些心病，还是需要心药医的。
2022年，新冠疫情开始漫延，我当时所在成都，也义无反顾地第一时间参与了志愿者的队伍。没想那么多，去的还是当时觉得最危险的棚户区。因为哪里越危险，我觉得哪里才越需要我们。
2022年，我全副武装也在抗击疫情的志愿者队伍中
大地震、新冠，让我见识了，人们在面对突发事件时的心态和人与自然的渺小、无助和创伤……
有些病，是身体上一辈子的……
而有些病，是心理上一辈子挥之不去的……
这个世界，医生只能接骨疗伤治那些肉眼可见的疾病，而那些血肉模糊看不见、深不见底的创伤，医生也只能哀莫能助。除非，医生也懂些心理学……
之前遇到过一个患者，他的朋友建议他：“40多岁了，你肯定肝脏有问题，要不去做个检查吧！”
结果在我们这附近医院检查出来肝脏有一块阴影，回到家后，他就说自己呼吸困难，快要死了。
妻子带他来到我的诊所复查，我就顺便给他做了一个心理辅导，结果他说：“哎呀，我怎么觉得呼吸一下就畅通了？”
很多时候，患者身体上的病痛、症状有些部分原因是来源于内心的压力、恐惧和对疾病的盲知。
别说患者，就是医生这个职业，长期从事高压的临床医疗工作就会有不同的心理问题和心理疾病。对于我们医生来说，除了自身要有强大的心理素质，同时要把自己身上的正能量传递给患者。如果我们总是带着情绪上班，不光对患者不利，对自己的内耗也是非常严重的。
当了医生，这份职责的高压、强度远远比护士的责任心、法律风险更大。那就几乎是一只脚就踏入了法律之门，一有差错或粗心，不是一句扣钱、道歉就可以解决。
被开除、扣奖金那可能是对于粗心的医生最小的惩罚。
随着杀医、伤医事件频频爆发，这些触目惊心的案例和事件，让太多学医者害怕、退缩和犹豫。
可想而知，现在还奋战在一线和我们一样的医生们，每天是怎样一边如履薄冰地工作，又是怎样一边内耗害怕又一边安慰自己继续坚持。
对于我，作为诊所医生的话，再兼职做心理咨询师，其实两者是不会相冲突的，应该说还可以互相帮助。
无论你是一名医生，还是任何职业的人群，如果你学点心理学，都是提升自己业务能力的不错的方式。
如果我能第一时间了解我的患者当下的心态、当下心情、当下动机和那些难以启齿说不出口的话，面对患者无助、无奈、愤怒甚至医闹的时候，是不是能够更好的共情患者，引导患者？更好的保全、保护自己和同事呢？
现在的人心理压力是很重的，因为他不仅是工作、还有生活、情感、亲子关系、经济、方方面面都要面临不同程度的社会责任与各自的角色。
2023年，我考了心理咨询师证和倾听师证，也开始接了一些个案。我发现，自从我学了心理学后，对于患者的诊所救治工作，也得到了很大的帮助。
在临床上，曾遇到过这样的案例：一名母亲急冲冲地找到我希望我能开导一下他儿子：她儿子当时在上班准备从单位跳下来，当时是他们的领导把他从高楼上喊了下来，回家以后就把自己关在家里谁也不理。
我来到他家后给他进行了一次心理咨询，这个孩子却好多了。母亲向我反馈：以前这个孩子大门不出的，现在还会帮着她买菜。真的非常感谢我。
也是这一次的咨询，让我在心理咨询师的这条路上找到了人生的明灯。
下班后当我从事副业心理咨询工作，也遇上不同的迷茫和困惑：目前的心理咨询在我们国内还没有形成像医生这样大规模的、正规化的职业准入。自从国家二级、三级心理咨询师证取消后，这个职业就鱼龙混杂，起步也比较晚。
如果从我们追根溯源的话，其实我们古老的传统文化，包括我们以前的有一种艺术叫做：祝由术，其实祝由术从我们现代来解释的话，它实际上就是心理治疗的一种方式。
但是我们很多人对心理咨询是有些误解的，特别有些来做咨询的来访者，他们都觉得我有病了，我才去做，如果没有病，我为什么要去咨询？咨询不就是聊个天吗？为什么要花那么多钱？有必要吗？
作为一名医生，可能社会、职业给予我们的压力、心酸确实存在或多或少的影响，但是依然不防碍我热爱医生这份职业。同时，我会通过拓展我的副业，从心理学的角度，不光是治愈我患者身体的上痛苦，更是心灵上看不见的阴霾。
只希望，对我们医生这个行业的理解多一点，投诉少一点。对于心理咨询的普及再多些，让越来越多的人，远离病痛、远离内耗，医患、医护之间少一些矛盾、多些尊重、理解与互爱！
作者：红衫倩影（修改、整理）、林媛渊（供稿）
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