vx：nd7653 热线：18515156185
腰椎管狭窄症，即腰椎管狭窄引起的临床综合征，是一种复杂且影响深远的疾病。该病症多因后天因素如退变、外伤、畸形等导致腰椎管大小异常缩小，进而压迫其间的马尾神经，引发一系列严重的神经功能障碍。
马尾神经作为脊髓圆锥以下的腰骶神经根集合，其受损将直接导致下肢疼痛、麻木、间歇性跛行，甚至影响大小便功能及性功能障碍，严重降低患者的生活质量。
【基本信息】男性，40岁
【疾病类型】“痹症”的范畴，脾胃不和、肝肾亏损、气血虚弱、风寒湿邪侵袭、经髓阻滞、筋骨失养等角度进行考虑
【治疗方案】生经益气汤（基础方，非成药，专业医师一人一方辩证施治）
【治疗周期】两个周期（一个周期为三个疗程，一个疗程/月 ）
初识患者
秦先生，经常需要长时间坐在办公桌前处理事务。2023年初开始，他逐渐发现自己的腰部和下肢出现了异常症状。起初是轻微的腰痛，秦先生以为这只是暂时的劳累所致，便尝试通过休息、按摩等方式缓解。但随着时间的推移，症状非但没有减轻，反而日益加重。
随后发展到下肢麻木、无力，甚至有时会出现间歇性跛行，严重影响了他的工作和生活质量。在一次剧烈的腰痛发作后，他不得不放下手头的工作，前往医院就诊。
经过一系列详细的检查，包括腰椎X光片、CT扫描和MRI（磁共振成像），医生确诊秦先生患有腰椎管狭窄症，并且由于长期压迫，马尾神经已经受到了严重损伤。
治疗过程
医生为他安排了保守治疗，包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物方面，秦先生服用了止痛药、营养神经的药物以及肌肉松弛剂等，以缓解疼痛、促进神经修复和减轻肌肉紧张。
物理治疗则包括电疗、热敷、牵引等，旨在改善腰椎局部血液循环、减轻神经压迫和促进炎症消退。尽管秦先生严格遵守医嘱，但保守治疗效果并不理想。在医生的建议下，他决定接受手术治疗。
经过充分的术前准备和评估，秦先生成功进行了腰椎管减压融合术。手术过程中，医生仔细清理了腰椎管内的压迫物，并进行了脊柱融合以稳定脊柱结构。术后，秦先生经历了一段时间的康复期。
他按照医生的指导进行康复训练，包括腰部肌肉锻炼、下肢功能恢复等。同时，他还通过中药生经益气汤调理，以促进身体机能的全面恢复。
来诊时症见：面色略显苍白，缺乏应有的红润光泽、气色不佳、说话时声音微弱，显得有气无力、舌质淡红，但边缘略带齿痕、舌苔薄白而稍腻、脉象沉细无力
在体格检查中，秦先生腰部外观稍显僵硬，后伸时疼痛明显，伴有下肢放射性麻木感，提示腰椎管狭窄症状存在。秦先生下肢肌力减弱，尤其是小腿和足部肌肉力量明显下降；肌张力正常范围内偏低，可能因神经受损导致肌肉失神经支配。
秦先生下肢感觉功能减退，特别是小腿外侧和足背部区域，对轻触和温度变化的反应减弱。秦先生膝腱反射和跟腱反射减弱；病理反射未引出，排除锥体束受损的可能性。秦先生在直腿抬高约60°时出现下肢放射性疼痛并伴麻木感。
中医辨证：痹症，痿证。（临床诊断为马尾综合征）
症属：气滞血瘀、脾虚湿困、肝肾不足
治宜：活血化瘀、健脾祛湿、滋肝补肾
方用：当归、熟地、党参、山药、山芋肉、红花、丹参、川芎、茯苓、白术、泽泻....等，水煎服，日一剂，一日两次。
治疗效果
第一个周期：脸色慢慢好看了点，不像之前那么惨白。说话声音也响亮了，不再是有气无力的样子。秦先生说开始吃中药那会儿，没指望能马上见效，毕竟腰痛和腿麻都拖了好一阵子了。但吃了没几副还真有点不一样。腰那儿，虽然还是疼，但没那么频繁了，疼起来也没那么厉害了。
腰部的僵硬感减轻了，后伸时也不再那么疼痛难忍。但过程中有起伏，比如偶尔的劳累会让腰痛加重。下肢的无力有所减轻，能更长时间的站立。这些变化，让秦先生看到了康复的希望。
第二个周期：秦先生能够更长时间地行走，步伐也变得更加稳健，不再像过去那样走几步就需要停下来休息。站立时，那种曾经让他感到沉重与不适的无力感，如今已经大大减轻。小腿和足部肌肉的变化尤为显著，力量在不断地增强。
秦先生注意到，在上下楼梯或是做一些日常的家务时，他的腿部肌肉更加有力，能够轻松地完成这些动作，而不再像以前那样吃力。下肢的感觉功能也在同步提升。秦先生现在可以更加清晰地感受到轻触带来的触感，以及温度变化对皮肤的微妙影响。在医生的建议下，巩固1疗程后停药，恭喜！
【注意】具体效果可能因个体差异而有所不同。每个患者的恢复速度和程度都会受到多种因素的影响，如年龄、体质、病情严重程度、治疗方案的个性化调整等。在治疗过程中，患者应保持耐心和积极配合中医师的治疗建议，以获得最佳的治疗效果。
生经益气汤，中医方剂名。为补益剂，具有舒筋通络，益气养血，补虚养正之功效。脾胃不和，经络不通，气虚血滞，肢体萎软，肌皮麻木，肝肾虚弱，大便稀溏，小便不利等。临床常用于治疗马尾神经综合征，如肌无力，肌肉萎缩，便秘，尿失禁，大便失禁，肢体疼痛麻木，肛门坠胀，感知异常，性功能障碍，足下垂等。
若患者需要生经益气汤治疗，需要预约挂号，由专业中医大夫进行会诊，开具生经益气汤的处方。
热门跟贴