随着B超技术的发展,“结节”的检出率越来越高。即使是2毫米的小结节都能被检查出,这就造成了「每5个人中就有1个人长结节」的高发现状。
不少人拿到体检报告,看到甲状腺结节就慌了,心情都仿佛被打了结,成天担惊受怕,就怕一不小心结节变成癌。因为彩超中这5个字的后面,还跟着一个后缀,3级、4级、5级、建议进一步穿刺等等……而早期甲状腺癌患者大多数都是没有症状不痛不痒的。因此,鉴别甲状腺结节的良恶性成为治疗的关键。
怎样鉴别甲状腺结节良恶性?
彩超报告往往是一大堆专业术语,其实,从其中的8个方面,可以初步来观察、评估甲状腺结节的良恶性:
1.结节的形态
大部分甲状腺结节良性结节形态表现为椭圆形和圆形,如果显示甲状腺结节形态不规则时,则以恶性肿瘤多见。
2.结节的纵横比
这是甲状腺结节良恶性非常重要的一个区分特征。在超声图上看就像一个立着的枣核一样,不作为主要的判断标准,但也要警惕恶变的风险!
3.结节的边缘
结节的边缘与周围组织明显分界清晰,这通常是良性结节的特征。结节边缘不光整通常是甲状腺癌的标志,指的是:边界不清、形态不规则。
4.结节的内部回声
分为:无回声、低回声、等回声、高回声和混合性回声。不均匀低回声的结节多为恶性,混合性回声多为囊实性结节。
5.结节周边晕环
超声图像上甲状腺结节的周边晕环是指结节周围的低回声带,为甲状腺结节的包膜或受压的甲状腺实质或血管,一般是指结节外围的水肿带。如果结节周边有完整的晕环,说明是一个被包裹起来的结节,没有向周围浸润,良性结节的可能性较大。如果「晕环」缺如,则有可能是恶性结节。
6.结节有无钙化
钙化是甲状腺癌的重要标志,约80%的恶性肿瘤内有钙化,40%~60%甲状腺癌中可见微钙化。边缘钙化、粗钙化和钙化斑常见于甲状腺良性病变,如结节性甲状腺肿。
7.结节的血供
恶性结节由于对营养成分的过量摄取,往往其周围的血管数目、血供丰富,这是恶性结节的特征性表现。
8.结节周围组织的变化及淋巴结
恶性结节的周围组织往往受压结构扭曲,在癌变之后侵犯了周围的淋巴系统。甚至会有癌细胞向淋巴结转移等情况,可以发现颈部或者其他部位的浅表淋巴结容易肿大,这些都是甲状腺结节恶化常有的标志。
甲状腺结节的分级怎么看?
甲状腺结节等级分为6级,一般来说,级别越高,恶性的可能性越大。主要如下:
1级:为正常的甲状腺组织;
2级:一般常见于甲状腺囊肿,且囊肿大部分为良性,发生恶性的几率较小;
3级:一般为囊实混合性的结节或实性结节恶性的几率大于5%,结节不是特别大者,可定期观察;
4级:此类结节分为4a、4b、4c;
(1)4a级恶性几率在2%~15%之间,
(2)4b级的恶性几率在15%~85%之间,
(3)4c级的恶性几率大于85%。只要是4级以上的结节应尽早治疗。
5级:针对此类结节高度怀疑为恶性结节,应积极进行相关检查,明确疾病性质;
6级:此类患者通常已进行穿刺活检或已确诊为甲状腺癌患者。
甲状腺结节怎么治疗好?
如果发现结节后倾向于良性,最好是3-6个月就检查一下彩超,同时也要重视甲状腺功能的检查,很多甲状腺结节患者都会合并甲亢、甲减等疾病。这就需要结合自己的病情来针对性治疗。如果是良性的结节较大也是需要尽早干预治疗的。
如果怀疑结节是恶性,就需要特别重视,抓紧干预治疗,去专科医院经过专业的评估来进行下一步的治疗,如果评估后结节恶变没有转移淋巴结的情况,不想开刀的患者,是可以选择用多模态ai智能消融术治疗的。
查出甲状腺结节的患者不必过于紧张,应根据具体情况选择合适的治疗方法。多模态AI智能消融术这种治疗方法,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,为甲状腺结节患者提供了一种新的选择。
要想甲状腺结节好转,生活中要做好这4点
1、调理好心态
80%的甲状腺结节跟不良情绪相关,一定要调节好情绪,保持积极乐观心态,这样才能促进结节消散。
2、饮食调理
清淡饮食、少食肥肉及甜、黏、油腻的食物,少吃超辣的火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食物。
3、运动锻炼
平时要多进行户外活动体育锻炼,如快走、慢跑、室内有氧运动等,注意要根据自己的具体情况逐渐增加活动量,运动时可达到出汗水平为宜。
4、保持良好习惯
每天有充足的睡眠,避免身体过度劳累和熬夜、饮食规律。
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