作者：赵清清
近日，一位外国友人来到邵阳学院附属第二医院呼吸与危重症医学科门诊就诊，副主任医师张朋飞接诊。外国友人用英文夹着不太熟练的中文告诉张朋飞，自己之前咳嗽咳痰2周，也服用了抗生素和止咳药，但是咳嗽没有好转。张医生用英文询问了外国友人的病症表现，得知这名外国友人主要是夜间及清晨咳嗽，以干咳为主，连续咳嗽一个月了，明显了影响了休息和工作。
张朋飞结合患者之前的CT检查结果，以及目前的症状，考虑他可能是患了“咳嗽变异性哮喘”，为其安排了肺功能、呼出气一氧化氮（FeNO）检查。检查完成后，肺功能检查结果无明显异常，但FeNO值显示为44 ppb，说明这位外国友人确实很可能患了“咳嗽变异性哮喘”。张朋飞让他立即停了其他药物，改用布地奈德福莫特罗，并耐心指导了药物的正确使用方法，还添加了微信，方便联系。外国人将信将疑的回去了。
过了5天，这位外国友人在微信中告诉张朋飞，他咳嗽症状明显减轻了。张朋飞建议他周五再过来复诊一下，当面问问情况。周五，外国友人应约而至，张朋飞再次询问了他的咳嗽症状，他说症状基本缓解了。张朋飞建议其至少连续使用8周，避免转变为“典型”哮喘。这位外国友人感叹FeNO检查太厉害了，并对张朋飞的医术和服务赞不绝口。
据了解，邵阳学院附属第二医院呼吸与危重症医学科门诊自从开设肺功能室以来，张朋飞已通过肺功能、FeNO检查，诊断了多例“咳嗽变异性哮喘”的病例。有些患者咳嗽时间长达数年，一直没有找到病因，带给患者的工作和生活造成困扰，在这里明确诊断后，经过相关治疗均取得良好的效果。这也体现了肺功能、FeNO检查在呼吸科疾病诊疗中的重要作用。
这个“神奇”的FeNO检查到底是什么呢？
呼出气一氧化氮（FeNO）：在呼吸功能检查中具有重要意义，其浓度与炎症细胞数目高度相关联，可作为气道炎症生物标志物，对气道炎症进行很好评价。该技术具有简单、安全、无创、可定量、重复测定等优点，因此在呼吸道疾病中广泛应用。适用于各种呼吸道疾病的诊断，如支气管哮喘、慢性咳嗽、COPD等，还可预测急性加重，预测糖皮质激素的治疗效果，具有无创、便捷的特点。
热门跟贴