“湿气”是个伪医学概念，别再用来忽悠人了|关节炎|湿气|湿疹|脚气|足癣|风湿

在大多数中国人观念里，湿气是万病之源，不夸张的说，没有什么是湿气重解释不了的疾病，也没有什么是祛湿解决不了的问题，只有你想不到，没有它做不到。

传统中医认为，湿气是六种致病邪气中的一种，它不仅独立存在，还容易和其他邪气合并，比如湿气遇寒则为寒湿、遇热则为湿热、遇风则为风湿。一旦湿气缠身，黏稠的湿邪会把身体包裹住，阻碍各个脏腑的正常运行，继而扰乱身体的生理功能。

湿气和其他邪气的组合多种多样，表现出来的症状也是让人眼花缭乱。这些症状难道真的和湿气有关？中国人湿气真的那么重吗？

湿气重与关节炎

中医认为，关节炎主要是由于风、寒、湿三种邪气入侵皮肉筋脉、痹阻住了关节脉络，从而引发了关节疼痛。不止是关节炎，各种关节疼痛都可以统称为一种疾病——痹症。比如痹论篇第四十三中提到：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”

事实上，传统痹症所代指的关节疼痛并不是一种疾病，而是100多种疾病的统称，包括但不限于：类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、腱鞘炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病关节炎、病毒性多关节炎、感染性关节炎等等各种累及到骨关节的疾病。

100多种骨关节疾病的发病机制、临床表现、诊断标准、治疗方法繁杂不一，如果要做个整理汇总，恐怕篇幅长到足够出一本医学专刊了。传统医学能用“风寒湿”三个字精简概括所有，这也是让人不得不“佩服”的地方。

拿我们熟悉的“老寒腿”来举例，老寒腿又叫做骨关节炎/退行性关节病，主要表现为晨僵、关节痛、关节及周围组织增生肿大、关节畸形。骨关节炎的危险因素包括高龄、肥胖、骨密度异常（骨质疏松、骨硬化）、运动过度造成的关节磨损、关节受伤（半月板及韧带损伤、骨折、骨侵蚀）、感染、遗传等等。

湿冷并不会导致骨关节炎，也没有证据表明，湿气重的广东骨关节炎的发病率更高，相反，西部地区人群的骨关节炎患病率更高。

根据我国疾控中心2021年发布的《中国40岁及以上人群骨关节炎患病率的Meta分析》显示，膝骨关节炎患病率随年龄的升高而升高，西部地区人群骨关节炎患病率（包括膝骨、腰椎骨、手骨）均高于东部、中部地区。

至于为什么有些人在阴雨天气时关节真的会隐隐作痛，有研究认为，寒冷会导致肌肉和血管的收缩，滑液分泌减少，导致关节僵硬，加重炎症。也有研究认为，天气变化造成的负面情绪会降低疼痛阈值，让人更能感觉到疼痛，增加不适感。

“老寒腿”的重点在“老”，而不是“寒”。阴雨天气下关节疼痛加剧，不能说明引发的关节炎的就是湿气，只能说明一个问题：你的关节已经受损了，只不过外部环境加剧了你的病症。

湿气重与脚气

中医认为，寒从脚起，湿也一样。脚气不仅有湿热脚气，还有寒湿脚气、淤血寒毒脚气。部分中医还认为，脚气和关节疼痛的“痹症”属于同一范畴，也叫做“脚气痹”。《寿世保元·脚气》中是这么描述脚气的：“湿热脚气为病...下注足胫肿痛，脚膝生疮赤肿，及内外生疮，脓水不绝，或痒或痛。”至于怎么治？当然是“治宜清热利湿，消肿止痛”。

脚气，现代医学称为足癣，顾名思义，就是皮肤癣菌感染，常见的有光滑念珠菌、红色毛癣菌、指(趾)间毛癣菌等。足癣感染通常由直接接触致病真菌所致，比如光脚在更衣室或泳池行走。

感染了真菌后的足癣主要表现在足部瘙痒、起鳞屑、皮肤弥漫性角化过度损伤、长红斑、起水疱、糜烂或者溃疡。得了足癣需要的是抗真菌治疗（如唑类、丙烯胺类、布替萘芬），缓解瘙痒、降低继发性细菌感染的风险。

大家都知道脚气俗称香港脚，却不知它的另一个名字——运动员足。训练任务繁重、生活环境较艰苦等因素使得运动员、军人、警察等是脚气的高发人群。一系列统计显示，天津交警足部浅表真菌病患病率为71.65%、某海军部队的皮肤真菌病发病率为58.16%、某装甲兵训练基地战士足癣患病率为45.83%。

这些职业人群脚气发病率普遍高于普通人群，按照“湿气重”的逻辑，所以就能说他们相较于普通人体内湿气过重，身体较虚吗？

虽然脚部出汗营造的潮湿环境确实是真菌繁衍的温床，但引发脚气的罪魁祸首是真菌感染，并不是湿气，脚爱出汗也并不代表湿气重。预防和治疗脚气，重点应该放在个人卫生习惯、抗真菌，而不是祛湿气。