一个女高中生，是一个精神分裂患者，她来咨询的时候说，我在课堂上不能专心学习，我很惦记我的爸爸妈妈，我怕他们出意外。现在越不让自己想自己想的频率越高，自己痛苦死了。另外班级的女同学总是嫉妒自己，说自己是绿茶，而且对自己咳嗽，来对自己示威。同时我们班上有的男生还说爱我，但我真问他，你想和我谈恋爱吗？他又说自己没说过爱我的话，把我搞的很困惑。
一、找到背后机制，就能解决表层问题。
我们担心爸爸妈妈出意外，这里包含着几层意思？首先爸爸妈妈出意外，我需要在家里面看着爸爸妈妈，如果我不想上学，我没法表达，所以如果我在家看着爸爸妈妈，那么我就不用上学了。另一层含义爸爸妈妈出意外，有没有可能我想让爸爸妈妈出意外，比如他们不在了，就没人逼我上学了。当然这种想法我们也会很害怕，我怎么能有杀死爸爸妈妈的想法呢？
另外我们担心爸爸妈妈出意外是不是我们自己内心的投射？也就是说我们担心自己出意外。她说我从不怕自己出意外，我早就不想活了。只是我自己死了，我觉得挺可惜，我总觉得有个人陪我死，我才觉得够本。所以我们害怕什么？我们一方面害怕我们伤害父母，一方面我没有害怕伤害自己。又想伤害又害怕伤害，我不想上学，我还不敢说。我们怕爸爸妈妈失望，因为爸爸妈妈对自己所有的期望就是自己考到一个名牌大学。
我说你可以反复念出来，我想伤害爸爸妈妈，我想伤害我自己，如果这种情况消失，就说明我们表达对了。他就反复念，然后回到家里面出现这个想法的时候也念，大约有四五天这种情况就减轻了。当然这里需要看到当自己出现这种想法的时候，我们不是驱赶他，而是允许他，因为你越排斥，他就越存在。你允许他就是流动的，是有来有去的。他这么做了之后，这种担心父母发生意外的情况就好了很多，过了几个月彻底消失了。
二、被害妄想实际上是想伤害别人
很多时候当别人说我们装的时候，是不是我们讨厌装的人？更深层次的说，是不是我讨厌伪装的自己？我们内心批判自己，也就是说我们批判自己太痛苦了，然后我转向批判别人，或者借别人的名义来批判自己。她说我是讨厌自己伪装，我讨厌虚伪的人，我想我怎么能是虚伪的人？我应该是一个真诚的人才对，人不应该追求真善美吗？远离假恶丑吗？
我说那你为什么不表达真实呢？她说有时候我说真话就得罪人，只有说假话的时候，大家才高兴。或者我真实表达自己，我就是有脾气的，我发脾气大家就批判我，我只能表达我没有脾气，性格稳定，大家才喜欢我。或者说真实的我，我就是不懂事儿的，虚假的我就是懂事，就是理解人的。我说这样看虚假也没什么不好，虚假给我们带来关系上的和谐，没有那么冲突。我们需要这个虚假的面具，但是我们要知道他是面具，而不要认为面具是真实的自己，这样就没问题。
我们认为别人对我咳嗽，是在挑战我。我们针对这句话能不能这样说？我想挑战别人，我想超过别人，我想让我自己是一个最厉害的掌控者，或者我想当一个最厉害的加害者，我想让别人听我的。当我没有那么强大的时候，我就会批判我自己。我总要压过别人，否则我就是懦弱的。别人对我咳嗽一声，我就要对别人咳嗽两声，我总之自己不能被别人压住。实际上这个女孩儿从小争强好胜，不管是学习方面，还是穿衣交朋友方面，总想让自己是最出色的。自己竞争意识特别强，各个方面都要和别人比较。
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