我国医疗卫生水平不断上升，也随之而来出现了一系列的问题。
比如说很多患者都反映看病费用天价，有时候连买药都买不起，更不用说动手术了。
而医院则抱怨自己财务亏损。
有很多公立的大医院甚至每年都需要大量的政府补贴才能维持其运转。
这两个矛盾形成了鲜明的对比。
那么两边都穷的情况下，患者所支付的医疗费用到底去了哪里呢？
弄清楚这个问题不仅有利于解答公众疑惑，更为重要的是可以为优化资源配置提供独特的思路。
一、医院为何亏损
既然有矛盾产生，那么我们首先要探究它发生的根本原因，而这里的矛盾无非就是两个方面，第一个则是医院为什么会亏损，第二个是患者就医的费用为什么如此昂贵？
医院亏损实际上是多方面因素共同作用的一个结果，具体涵盖了经济、政策、管理等多个方面。
1、运营成本
医院亏损的直接原因就是医院自身运营成本的上升。
医院的运营成本是由很多方面构成的，比如说人力，其中包括了医院所有工作人员的薪资、培训的费用等等。
人员的任用不仅仅是薪资那么简单，随之而来的还有很多，例如社会保险之类的福利，这些都是属于医院的运营成本。
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医生工资、福利的提高背后，就是医院所支付钱财的不断增加。
设备维护也是运营成本上升的一个重要因素。
医疗水平的提高直接表现在了很多设备的先进。
医院需要不断引进先进设备，以强化自己的医疗水平，当然这也是一笔不小的开支。
购买药材也是医院的经营成本之一。
无论是中医的很多自然植物，亦或是西医的一些化学药品，其开发都有着成本所在。
以中医为例，人参、鹿茸、灵芝等等的名贵药材，当它被用作药时候，医院采购的成本也要算入其中。
2、政府补贴下滑
虽然大家知道政府财政是有着税收作为保障，其有强制力决定了财政注定不会过多的缺乏。
但是政府所管理的事项是方方面面的，不是一心一意在支持医院发展而已。
毕竟政府承担着大量的公共性质的服务，而如何分配资源也是政府决策的一个难题。
随着政府决策的调整，也会使得医院所接受的政府补贴不足，使得医院收入结构出现了显著变化。
对此，公立医院其实影响并不大。
而那些私立医院甚至没有政府补贴长期以往下来的医院，亏损也是合情合理的一个结果。
3、服务与管理
医院的服务效率也是其开支不断增高的主要原因之一。
现在生活水平的提高不代表人们的身体素质越来越好。
相反的，各种各样的疾病发病率正在显著的上升。
医院作为一个社会性质的机构，不可能一味只为了钱财。
碰到有些实在是没有任何财产从而支付不起医疗费用的患者，医院不断的在为治疗疾病而增加成本，但是相对应的却没有收入，从而导致了医院的支出和收入无法同步的增长。
在内部管理层面也有着诸多因素存在。
有些医院财务管理不规范，有可能导致医院的资金出现了医疗之外的流失。
如果说出现了医疗纠纷的话，医院还要进行赔偿，这也有形之中增加了医院财务负担。
二、医疗费用上升的原因
无风不起浪，如果说医疗费用没有上升的话，那么民众自然而然不会对医疗事业有任何消极的看法。
基于此探究医疗费用不断上涨的原因，也有意义所在。
1、技术进步与需求增加
正如上文提到医疗技术的进步与更新，那些新的治疗方法层出不穷。
而新技术的应用有些就会增加医疗的成本，作为成本的间接承担者和设备的直接使用者，病人自然而然对这些费用承担着支付责任，而这便导致了医疗费用的上涨。
从医院的医疗需求方面来看，无论是发病率的上升还是对人们对于健康意识的增强，这些都会让医疗需求增加。
比如说健康人群的定期体检，一些严重疾病的定期治疗和手术等等，这些都会增加医疗服务需求。
2、医疗分配
实际上，探究医疗费用上升的原因，不能仅从医院和患者之间的联系来看待，而是要跳出这个轮回从患者身上去寻找更多的原因。
而其中一个原因就是患者在寻求优质医疗资源所花的成本和时间。
我们知道，医疗设施与技术在我国发展是非常不均衡的。
从东西部来讲往往是东部的医疗资源优质于西部。
而从大小城市来讲，城市一定比农村的医疗机构更加的正式与专业。
很多小农村甚至负担不起做大型手术的责任，这就要求患者不断去寻找优质的医疗资源来治疗自己的疾病。
而在寻找的过程当中，少到路费、咨询费等等，都会有大量的开销。
这也是患者成本增加的主要原因。
3、医院成本增加
这一点便是矛盾的直接体现。
因为医院最主要的收入就在于一些医疗费用，而它的支出却在于方方面面。
医院支出费用的增加，也必然来决定着患者就医成本的增加。
而解决这个矛盾，就需要知道那些钱究竟去了哪里。
三、矛盾存在的原因
对于医院支出费用的去向，著名机构曾经对于我国多家医院作出过统计，而统计结果无外乎于医疗设备投入、人力成本、药品和运营费用等等。
实际上跟我们上文分析的医院亏损的原因几乎是如出一辙。
而除了医院自身的经营成本以外，还有一些部分也是医院经费支出的来源。
比如说医保基金、患者住院后的护理费，伙食费等等各种各样的原因，都构成了医院支出费用结构和数量的增加。
所以我们可以得出结论，那些高昂的医疗费用都被用于了医院的各种开销，并没有像很多网上流传的那样被一些高管领导私自所用，甚至是直接收缴于国库。
网上流传的这两种情形也有着很明显的不合理之处。
如果是领导所用的话，那么自然而然会有人进行举报，严重的甚至构成犯罪。
而就政府财政的话，政府财政都不足以补贴公立医院的开销，更何况说还要对其抽回补贴成本了，所以这点很显然是无稽之谈。
回到我们开头提到的矛盾，实际上根本不算是一个真正的矛盾，毕竟他们并不是一一对应的现实情况。
医院亏损的成本增加，是由于医院支出费用种类太多，数量太巨额所导致的。
医院作为这种功利性的公益机构，自然而不可能把所有的收入权重无限制的增加在患者身上。
但是患者也很明显感受到的是看病费用的增加，这也是医院没有办法的选择。
所以才会出现医院亏损、患者看病贵这两种情况同时存在。
四、探讨出入
在分析完矛盾产生的原因以及看待矛盾的观点之后，我们必须要从实用主义和结果主义出发，来探究如何解决这个问题。
而解决这个问题需要多方面的参与。
从政府的角度来讲，首先的措施就必须要加大对于医疗卫生事业的投入，毕竟作为基层民生福祉的工作，应该被作为政府的重中之重。
与此同时，政府也应该优化资源配置，比如说可以政府角度去搭东西部医疗合作的桥，也可以去完善每个地区的医疗保障制度，从缩小医疗资源分配不均程度开始来解决这个问题。
在医院方面，医院也可以通过提高服务质量和推进信息化建设等多个角度来减少支出，尤其是互联网更应该成为新兴的热点。
举个例子，从传统的面对面诊疗变成了线上诊疗。
将一些测试数据直接报给医生数据的话就从便捷性方面确实对成本有很大的减少，但实际上这个方案也不够成熟，需要完善。
就个人与社会层面的话，我们每个人都应该提高自己的健康意识，并且更重要的是理性就医。
有很多问题都能在自己家里解决的时候不要去浪费医疗资源。
现代社会，有些人甚至连最基本的轻微划伤、感冒等等都要上大医院去治治，虽然说算不上一种错误的选择，但是不可否认的是确实对于一些珍贵的医疗资源进行了浪费。
社会也可以发通过发起慈善捐款等等，提高公众对于医疗社会事业的支持。
在理念倡导上，社会也可以加强宣传教育，引导人们树立正确的就就医观念，从而减少不必要的医疗资源浪费。
总结
医院亏损与患者看病费用的增加，看起来是一对不可调和的矛盾，而实际上这两个方面的确可以同时存在。
其根本原因是因为医院支出成本的增加远远大于了患者医疗费用的收入。
解决这个问题需要政府和社会和个人在多方面的努力。
医疗事业作为最为关系人民生活健康的公益之一，应受到全社会的重视，毕竟身体才是革命的本钱。
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