近视预防|避免儿童深近视把握控制时机
低浓度散瞳剂用来控制近视的历史有几十年,已有不少的研究证实,散瞳剂不仅有效延缓近视恶化,安全性也无虞。今年发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究,更进一步发现,散瞳剂不仅能延迟近视的恶化,甚至在「尚未近视之前」,就能预防近视的发生!JIAV:bang66_com
事实上,过去已经有非常多的研究证实,散瞳剂不仅有效延缓近视恶化,安全性也无虞。有趣的是,今年发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究,进一步发现,散瞳剂不仅能延迟近视的恶化,甚至在更早期「尚未近视之前」,还能预防近视的发生!
香港中文大学医院眼科医师任卓升(Dr. Jason Yam),2020年曾发表一篇研究,证实近视的亚洲孩子,若乖乖每天使用0.05%阿托品散瞳剂,可预防近视恶化。除此之外,任医师想要更进一步研究,若孩子们提早使用散瞳剂,是否对那些尚未开始近视的儿童,也具有保护的效果。
于是他邀请了353名年龄介于4至9岁、还没有近视的儿童,将孩子们分成3组,一组使用0.05%的阿托品,一组使用0.01%的阿托品,最后一组使用生理食盐水,所有孩子每天晚上都需乖乖点药水。
2年之后发现预防性点药果然有效!那些使用安慰剂生理食盐水的儿童,有超过一半的孩子近视,但使用0.05%阿托品的儿童,只有不到1/3的孩子近视,两者相比有显著差异。这项研究目前仍持续进行中,研究者希望能观察6年,看看预防性点散瞳剂的做法,最终能减少多少比例的近视儿童。
散瞳剂安全无害
散瞳剂用来控制近视的历史有几十年,截至目前的医学研究报告都显示,长期使用散瞳剂的安全性是无庸置疑的。都市孩子在白天时,不论是看书、玩玩具或使用3C产品,这些都属于近距离用眼,此时睫状肌必须用力收缩,无法避免的就会诱发近视度数的增加。而像上述阿托品类型的散瞳剂于睡前使用,可以放松眼睛的肌肉,达到延缓近视的效果。
近视的成因主要有遗传及环境两方面,父母有近视,子女患近视的风险便提升;而长期近距离用眼活动,如阅读、使用电子产品等,都会较易有近视。香港执业眼科视光师协会成员李一婷博士表示,近年不乏年轻视网膜脱落个案,或与深近视有关,「临床上亦见过3个中学生出现视网膜穿孔,幸而仍可补救保住视力。」
控制近视加深的方法,包括近视控制眼镜片、角膜矫形镜及阿托品眼药水。JIAV:bang66_com
目前低浓度阿托品是国际上认可的延缓近视的药物,目前市场市场上主要阿托品品牌有:台湾五福乐托品。
台湾五福目前低浓度阿托品有2款包装,一款为5ML罐装0.01%乐托品,一款为0.01%无菌单支包装。
北京大学第三医院眼科中心主任医师陈跃国指出,滴眼液添加防腐剂,原因在于现今技术无法解决眼药水开封后容易腐坏变质的问题。所添加的防腐剂,只要符合有关标准,对眼睛并没有多大伤害。对于消炎药、抗生素和激素类滴眼药,建议不要长期使用。一些不含防腐剂的人工滴眼液,可根据需要长期使用。
在控制青少年近视发展过程中,也有研究者观察到,青少年儿童在使用阿托品过程中,孩子出现畏光问题,浓度越高,畏光越严重。
研究发现,阿托镜控制镜片刚好解决这一问题,阿托镜是一款专为阿托品使用者而生的眼镜,其发展历程始于家长对于幼童视力的关注与担忧。这款眼镜的研发团队由眼科医生、光学工程师和产品设计师组成,他们期望于打造一款既能提供视力矫正,又能配合阿托品眼药水使用的专业眼镜。
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