混合治疗更有效控制近视jjjV:BANG66_com
儿童近视很普遍,家长应及早正视,以免儿童变成深近视带来严重眼疾的风险。调查发现20%小学生首次验眼便有275度或以上近视,香港执业眼科视光师协会鼓励家长每年带子女接受综合眼科视光检查,
近视的成因主要有遗传及环境两方面,父母有近视,子女患近视的风险便提升;而长期近距离用眼活动,如阅读、使用电子产品等,都会较易有近视。香港执业眼科视光师协会成员李一婷博士表示,近年不乏年轻视网膜脱落个案,或与深近视有关,「临床上亦见过3个中学生出现视网膜穿孔,幸而仍可补救保住视力。」jjjV:BANG66_com
近半数首次验眼已有近视
就小学生的近视情况,协会向学生家长作出问卷调查。结果发现疫情下学童每日平均花4.4小时使用电子产品,而每日户外活动时间平均只有45分钟。至于近视情况,有48%学童首次验眼时发现有近视,平均达165度,当中20%人达275度或以上;有近视的儿童当中,高小和初小分别平均达200度和170度近视,超过425度的分别占4%和6%。
深近视认知不足jjjV:BANG66_com
至于验眼情况,69%家长曾带子女验眼,首次验眼年龄平均为6岁,愈七成因子女视力出现问题,或按老师、学童保健职员等建议才前往检验;而没有带子女验眼的主要原因为子女没投诉看不清楚(72%)。六成家长认为深近视难避免,能够正确选出深近视眼疾风险为视网膜脱落、青光眼、黄斑病变及白内障的家长只有11%。
多种控制方案
控制近视有很多方法,最常见包括:近视控制眼镜片—阿托镜;;阿托品眼药水、 (OK镜)、。每个方法的成效相若亦各有优劣,可按照小朋友的情况选用最合适方案,而阿托品眼药水的原理和其他方法不一样,可以考虑混合治疗,即眼药水配合阿托镜控制近视,便可以提高近视控制的成效。同时阿托镜解决了户外畏光的现象。
什么情况下要用低浓度阿托品滴眼液
1、每年近视度数进展超过50度的儿童;
2、发生近视的年龄较小,有形成高度近视趋势的儿童;
3、近视度数高,增长速度快,父母均有近视的患者等;
4、需要进行近视控制但不能耐受角膜塑形镜(OK镜)、软性离焦角膜接触镜等治疗的儿童;
5、部分使用离焦近视控制光学眼镜、角膜塑形镜等近视控制效果仍不理想的青少年患者等。jjjV:BANG66_com
特别提醒,低浓度阿托品滴眼液作为控制近视的一种手段,不能治愈近视,临床上不建议作为预防近视的药物使用。
阿托品有副作用吗
有。部分敏感的孩子会出现瞳孔散大,瞳孔扩大以后进光量比较大,那么白天就会显得比较怕光;也有部分孩子会出现调节功能下降,会导致看近看不清楚,这些都是常见的副作用。
常见:畏光、视近模糊、局部刺激症状;
较少见:局部过敏反应,表现为眼睛红、痒、流泪等,请停药至医院就诊;
其副反应恢复程度因人而异,因量而异。
用阿托品时该注意什么jjjV:BANG66_com
0.01%阿托品的治疗周期,一般情况下可以连续使用2年。以下几点需要注意:
1、使用0.01%阿托品进行近视控制必须要谨遵医嘱,医患及时沟通,针对用药期控制效果调节用药方法。
2、使用0.01%阿托品只是控制近视进展并不能替代眼镜。
3、使用0.01%阿托品控制的同时要密切关注屈光度的进展,同时结合适当的户外活动。
4、在0.01%阿托品干预的过程中,建议患者通过配戴阿托镜来遮挡强光,保护眼睛。
5、0.01%阿托品并不是网传的“万能神药”,要预防、减缓近视还是要保持良好的用眼习惯。
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