全球化浪潮中，中国医疗体系再一次站在了新的十字路口。9月7日，国家商务部、卫健委、药监局纷纷发布通知，将在北京、天津、上海等多个城市开放外商独资医院设立，以促进中国医疗领域的高质量发展。
消息一出立刻引发了社会各界的高度关注，一场涉及医疗技术、资源与服务理念的重大变革正在徐徐降临，这不仅是中国医疗服务的升级，更是对社会公平性的深刻考验。
有机构表示外资入局能促进医疗市场的竞争，为百姓就医提供多元化选择。但也有群众提出异议，表示独资医院会造成医疗精英流失，甚至引发基因信息安全的泄漏。人们众说纷纭，褒贬不一，外资入局对于百姓而言究竟是利是弊？
外资入局医疗
本次开放试点共涉及到九座省市，分别是北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南省。虽然开放了外商独资医院的设立试点，但中医类和并购公立医院并不包含在内，具体的设立条件和要求程序后续另行通知。
该政策体现了政府进一步开放国家医疗的决心，消息发布次日，民营医院的概念股逆市纷纷暴涨，国际医学、澳洋健康、新里程等多个企业均出现涨停。事实上，这并非中国首次开放外商独资医院了，早在2013年国家就曾初步尝试引进外商入驻医疗。
2013年国家开放了上海自贸区的外商独资医疗试点，2014年国家卫计委和商务部再度发布文件，允许外商以并购与新设方式在北京、天津与上海多地设立独资医院，甚至将外商独资医院的审批权下放到省级单位，这是中国对外资医疗环境最宽容的两年。
2015年后，外资政策开始全面收紧。2017年国务院发布《外商投资产业指导目录》，明确提出外资医疗机构仅限于以合资合作的形式参与市场。直至今年，国家三部门重新提出放宽医疗服务业市场的准入政策，这才给了外资重新进入我国医疗的契机。
数年来的政策变换，让外商独资医院在国内的发展一直十分缓慢。国家卫健委统计，截止2023年末，全国共有107万个医疗机构，较去年增加了3.7万个。其中全国医院数量为38万个，民营医院26万个，而外商投资医院仅有302家，可见占比之低下。
本次放宽政策与2014年相比还有所不同，我国首次将试点范围从江苏、福建等省份级别，收缩到省会重点城市上。从相关执行上，新政策也对相关部门、风险防范、政策宣传做出了更清晰明确的规定，由此可见国家“确保试点工作取得显著实效”的决心。
可好端端的，国家为何要下定决心引进外资医院呢？中国经济虽然紧跟全球化脚步，但医疗体系发展却始终和先进国家保持着巨大差距。过去我国在医疗对外开放一事上始终保持慎重的态度，毕竟医疗是人命关天的大事。但面对国内医疗市场的多元需求和全球化潮流，我国也希望通过引进外资来刺激国内的高端医疗资源，以提升整体医疗服务的水平，这是一次大胆关键的改革尝试。
具体原因又可以细化到两点，第一是中国持续走低的生育率与不断加深的老龄化。根据民政部2023年公报显示，截止去年底我国共有60岁以上老人2.9亿，占比总人口20.1%，预计2040年占比将持续扩大至28%，这意味着我国已经迈入中度老龄化社会。
未来十年内，我国医疗需求必将持续扩大，目前国家公立医院已经出现资源紧张状况，而通过引进外资来缓解医疗压力也是一个可行之策。
第二点就是引入新鲜血液，中国经济短短几十年内高速发展，目前正在面临着关键调整期。疫情过后，全球经济陷入富复苏状态，中国同样在寻求新的发展方向来提振国内经济，此时引入外部的新鲜血液是最高效的方式。
外资医院的引进有着诸多积极影响，比如提升医疗技术和管理水平、增加医疗资源供给、促进行业竞争、推动医疗行业国际化、增加就业机会等等，十分有助于提升国内医疗领域的整体素质。
达嘉维康董秘蒋茜称，外资医院的进入将优化国内医疗资源的配置，提升高水平医疗服务质量，扩大中国医疗体系的活力。就患者角度而言，未来的差异化需求也更加容易被满足，但同时也会对民营医院造成一些挑战。
外资医院的负面性
蒋茜口中的挑战自然是指民营医院的人才和患者流失，外资医院具备先天品牌和技术优势，这会吸引一部分中高收入群体的患者，他们对医疗品质有较高要求，更加看中服务专业性。
同时民营医院的专业人才在面对外资医院高薪资、高福利的待遇诱惑时，又是否能做到不为所动的依然为寻常百姓看病？这对于民营企业乃至整个基层群体而言，都是负面影响。
除此之外，外资医院还将带来法规监管挑战，诱发医疗费用上涨、泄漏数据信息隐私等多重问题。尽管外资医院定位高端医疗，立下了高收费标准门槛，但如果市场竞争不充分，亦或者让外资医院形成垄断优势，就会间接对医疗市场价格造成上涨，这需要未来国家出台完善政策法律来进行预防。
而老百姓最关心的问题是：外资医院究竟会不会纳入医保体系？将外资纳入医保能让更多国人享受到先进医院的高质量服务，但也会对国家医保基金造成巨大财政负担，当各方利益交织相汇，政府又该如何进行决策？
可以预想，如果外资医院被排除在医保体系外，它很快就是成为富人的专属，而将普通百姓拒之门外。现阶段社会各阶层都只能前往相同的公立医院就诊，享受着一样的医疗资源，各个步骤不会产生太大的差别。可外资医院的成立会出现“富人去外资医院就医，高技术专家去外资医院就职”的局面，公立医院反而沦为普通人的次选。
如此看来，外资进入中国医疗市场，似乎更像是为富人提供更优越的医疗资源，这背离了国家对医疗行业进行技术革新和改革的初衷，因此医保是重点需要解决的问题。
北大教授李玲在面对采访时曾表示：中国一年要在医疗费用上花费9万亿，但却依然未能解决老百姓就医难的问题，我们现在得的就是美国病。
中国医疗费用每年都在上涨，但具体报销的真实比例却固定在了50%，其实即便是支付50%的医药费对于百姓而言也是沉重的负担。中国医保宣称每年都在改进，但百姓的痛点却始终未能解决。
过去十几年中，中国的医疗费用增长超过了英美德法，一年花费将近9万亿。回顾1978年全国的医疗费用只有100亿，发展到2009年才突破1万亿大关，而短短15年竟然狂飙了9倍之多，但却依然没有为百姓解决看病贵的实质问题。
中国医疗保障陷入到了美国病的困境之中——医院拼命创收，费用水涨船高，政府大力投入，医保报销的再多，却依然跟不上医疗费的窜升，这一切的根源就是政策上缺乏控制医疗费用的手段。
中国医疗体系看似存在诸多问题，但病根其实仍是在医保上，这条路捋顺了，外资、公立和民营医院才能全心全意惠及人民。
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