中老年男性出现“力不从心”，其实是非常普遍的现象，身体机能的变化，雄性激素水平的下降，以及工作生活中的压力等多个方面，都有可能对男性的生理机能产生巨大影响。
在这种情况下，有不少男性朋友会选择服用“伟哥”西地那非来改善男性功能障碍，作为临床上治疗相关问题的一线用药，西地那非的临床应用已经有20多年了，其有效性和安全性也得到了全面的印证，但如果经常服用西地那非，了解用药的相关注意事项，确保用药安全，也是很有必要的。今天的这篇科普文章，就来和大家聊一下这方面的相关知识。
要学会药物的正确使用方法
西地那非是用以改善男性功能障碍的常用药物，但要确保药物的有效性，就应该学会如何正确的使用和服用这个药物。简单来为大家说3点。
首先，对于西地那非这种短效药物来说，“按需服用”是最常用的用药方式。也就是说在有活动需求的前提下，才考虑服用药物。虽然多数情况下， 西地那非服用后，会在8小时内都能起效，但如果想要使药物更好的发挥效用，还是建议在活动前30分钟到1小时内服用。这个时间点服药，药物刚好能够达到血药浓度的高峰，药效也更有保证。
其次，要正确认识药物的起效方式。西地那非并不是吃上以后，在没有任何外界刺激的情况下就会起效。该药物能够抑制血管活性物质的降解，促进血管内皮NO释放作用，扩张血管，改善男性功能的前提，都是在有相应刺激的前提下，才会起效的。因此，有些朋友对于药物认知的错误，也导致了药物的“失效”。
第三，一定要注意用药次数的问题。不管选择多大剂量的西地那非，在改善男性功能障碍用药方面，每天最大用药次数都是1次，千万不要因为吃了1次感觉“不管用”，就多次服用药物，多次服药，不但可能会加大药物不良反应发生风险，还可能会导致无法疲软恢复的问题，带来尴尬和巨大的风险。
要合理选择用药剂量
用药剂量的合理选择也非常重要。一般说来，西地那非的常规用药剂量，有25mg，50mg，100mg三种。虽然相关指南均推荐对于男性功能障碍的治疗，一般可以从足量用药开始，但结合不同的情况，在用药剂量的选择方面，也可以更加灵活。
一般说来，如果是中重度问题的男性朋友，选择足量用药是非常必要的。一方面足量用药的药效更强，能够更好地确保药物起效，对于男性建立自信心，保持良好状态都很有帮助。如果身体不耐受，或者感觉100mg剂量太高的患者，可以在确认药物有效性后，减低剂量，选择常规剂量的50mg服用即可。
对于一些轻度问题的朋友，比如日常生活中不用药也偶尔能“行”的情况下，或者因为活动频率较高而用药的朋友，这种情况下，就没有必要选择中高剂量的西地那非来服用，选择低剂量的25mg，一般就能够达到相应的效果，低剂量用药能够减少药物的不良反应风险，更好地保证用药安全。
要注意药物的不良反应风险
西地那非经常用药，也要注意药物的不良反应风险。西地那非最常见的不良反应包括头痛、头晕，鼻塞，咽喉不适，心跳加速，心悸，胃肠道不适，视觉异常等，也有患者可能会出现过敏反应或肌肉痛的问题，这些都是值得注意的药物副作用。
对于大多数人来说，西地那非产生的不良反应，都是可以耐受的，但不同的个体也可能会有很大的差异性，因此，能否用药，是否需要停药，还是要结合实际情况来评估确定。
还有一点需要说明的是，虽然年龄的不断增长和身体机能状态的改变，同一个人，也有可能对药物的耐受性发生改变，因此，可能会出现之前耐受性良好，而之后出现不耐受的情况，也应该结合实际情况，合理使用或停用药物。
不要大量饮酒
酒精和饮食都有可能对西地那非的药效产生影响。过量饮酒后不建议服用西地那非，一方面酒精会扩张血管，可能会与西地那非产生协同作用，导致严重的低血压风险，另外，过量饮酒还会对神经产生抑制作用，从而影响药效，导致药物的失效。
如果在服药前使用了大量的高脂饮食，这些食物会影响药物的吸收速度，进而影响药物的效果。当然这种情况下，药物的总体血药浓度和药效并不会受到根本的影响，但需要更提前一些服用药物，例如提前2小时左右服用药物，才能保证药物的良好吸收。
不要忽略用药禁忌和药物相互作用
西地那非的用药，也要注意一些用药的禁忌。硝酸酯类的药物，如硝酸甘油等，还有治疗肺动脉高压的其他药物，如利奥西呱等，这些药物与西地那非会产生协同扩张血管作用，带来严重的低血压风险，服用这些药物的朋友，是不可以服用西地那非的。除此之外，对于本身身体状况，已经不宜进行夫妻活动的人群，也不可以服用西地那非，用药可能会带来不必要的健康风险。
西地那非主要经过肝药酶CYP3A4进行代谢，因此，在与诸多的肝药酶抑制剂合用时，会增加西地那非血药浓度，带来不必要的用药风险，例如常见的红霉素，克拉霉素等药物，还有抗病毒的利托那韦，抗真菌药物伊曲康唑，氟康唑等，都会使西地那非的需要浓度升高，应该谨慎合用。
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