肺癌晚期患者往往容易出现便秘的情况。
首先，晚期肺癌可能出现腹腔及胃肠道转移，导致不同程度的肠道压迫阻塞，进而引发便秘。
其次，肺癌患者会接受多种治疗，其中化疗药、靶向药以及多种镇痛药物所伴随的副作用也可引发便秘。
第三，肺癌患者往往伴有较大的心理压力，而这也会抑制肠道蠕动，引起便秘。
中医则认为肺癌患者出现便秘与肺、脾密不可分。脾为肺之母，子病及母，肺上长了个瘤子，肺的功能肯定受损，肺病日久伤脾者，致脾运化功能不达就会出现便秘。
长时间的便秘不仅会导致肛裂、痔疮、肥胖、黄褐斑，更严重的，会使毒素累积在体内，长年累月下去，一旦“毒发”，可能就是很严重的脏腑疾病。
便秘在中医上有很多证型，今天给大家介绍其中的一种——脾约证。
大便干小便数，是为何
患者：某某，69岁，女
现病史：患者早前检测出肺癌。现大便干，小便数，消渴烦饮，喜热饮，饮冷则咳，胸闷气短，前胸骨、腰皆疼，双脚麻木，右脚麻木严重，纳差，舌红少苔舌下稍瘀，左脉芤数，右脉芤疾。
小便数、大便干：在中医中通常被辨证为脾约证。脾约证是由于胃强脾弱，脾虚津少，导致津液失于输布，大肠不能得到充分的滋润，从而形成大便干燥。同时，由于脾虚不能约束水液，导致水液直接输送到膀胱，从而形成小便频数。
消渴烦饮：患者因体内阴虚火旺，虚火内扰，故表现出口渴欲饮、饮不解渴的症状。
喜热饮，饮冷则咳：这表明患者体内阳气不足，对寒冷刺激敏感，饮用冷饮会进一步损伤体内阳气，导致肺气上逆而咳嗽。
胸闷气短：肺癌患者多因肺气不足，胸中气机不畅，导致胸闷气短。
前胸骨、腰皆疼：肺癌侵袭到局部经络，导致气血不通，不通则痛。腰痛与肾气不足、腰府失养有关。
双脚麻木，右脚麻木严重：双脚麻木可能与肺癌导致的气血不畅、经络阻滞有关。右脚麻木严重可能是因为该侧经络受阻更为严重。
纳差：患者脾胃虚弱，运化无力，导致食欲不振。
舌红少苔舌下稍瘀：舌红少苔表明患者体内阴液不足，舌下有瘀可能是气血瘀滞的表现。
左脉芤数，右脉芤疾：脉象芤表明血虚，数脉和疾脉表示体内有热，左右脉象的不同可能反映了患者体内阴阳气血的不平衡状态。
综上所述：
西医诊断：肺癌
中医诊断：胸痛
证型：阴虚内热、肠胃燥热、气滞血瘀
治则：滋阴增液、润肠通便、清热滋阴、活血化瘀
拟方：麻子仁丸、五苓散、五仙散、升陷汤、增液汤加减
中药四月，症状奇迹消失
具体处方如下：
火麻仁 30g、燀苦杏仁 10g、白芍 10g、大黄 10g、烫枳实 10g、姜厚朴 10g（麻子仁丸）、盐泽泻 30g、生白术 25g、茯苓 25g、猪苓 15g、桂枝 10g（五苓散）、浙贝母 30g、瓜蒌 30g、法半夏 10g、炒芥子 15g、天花粉 30g、徐长卿 15g、醋延胡索 15g、炒鸡内金 10g、炒山楂 10g、麸炒神曲 10g、炒麦芽 10g、炒谷芽 10g（五仙散）、盐知母 15g、黄芪30g（升陷汤加减）、 牡蛎 30g、西洋参 15g、铁皮石斛 15g、玄参 30g、生地黄 30g、麦冬 25g（增液汤）、炙甘草 10g。
二诊：其他症状诸改善，但胸痛仍未改善，加红花、丹参、桃仁15g活血化瘀；加川芎10g行气止痛。
依据初诊的药方进行了精心的加减调整，经过四个月的细致调理，最终，所有症状竟奇迹般地完全消退。患者及其家属亲自来到诊所，向我表达了深深的感谢。
这位患者，虽已高龄，且被癌症的阴影笼罩，内心曾充满彷徨与绝望，以为自己将走到生命的尽头。然而，在我的精心治疗下，中药的神奇力量让他重获新生，重拾了对生活的热爱与期待。
诸方合用，药到病除
五苓散
方中重用泽泻，利水渗湿。茯苓、猪苓甘淡利水，健脾渗湿。白术健脾祛湿；桂枝助阳化气，解表散寒。五药合用，使水行气化，表解脾健，蓄水留饮自除。
升陷汤
黄芪大补元气，又善升阳;知母凉润，制黄芪之温性。
增液汤
增液汤中三药合用，重剂而投，大补阴液，润滑肠道，促使糟粕下行，并借寒凉清热，使诸症得解。主要用于治疗阴虚津亏之证。本方乃“增水行舟之计，故名增液，但非重用不为功”
麻子仁丸
方中火麻仁润肠通便。杏仁入肺与大肠经，上肃肺气，下润大肠，以降肺润肠；白芍养阴敛津，柔肝理脾。大黄苦寒泄热，攻积通便；枳实下气破结；厚朴行气除满，共用以加强降泄通便之力。
五仙散
炒山楂，炒神曲，炒麦芽为炒三仙；炒麦芽，炒谷芽合称炒二芽；以上四味加炒鸡内金合称炒五仙，具有健脾益胃的功效。
加西洋参、铁皮石斛滋阴增液。
加贝母、瓜蒌、牡蛎软坚散结。
加半夏、白芥子燥湿化痰。
加天花粉生津止渴。
加徐长卿、延胡索行气止痛。
加甘草调和诸药。
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