因为有30%的痛风患者,在急性发作时会出现血尿酸正常甚至低于420μmol/L的情况,其原因主要包括:

01尿酸盐结晶导致

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痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节、软骨和滑膜,在诱因影响下导致尿酸盐结晶脱落。一部分尿酸变成尿酸盐从血液中析出来变成结晶,那么血液中的尿酸量就会出现减少的情况。

02促肾上腺素导致

痛风急性发作时,疼痛越严重就会导致身体的应激反应越大,从而导致脑垂体分泌的促肾上腺素也越多,而促肾上腺素可以增加肾脏对尿酸的排泄,从而导致血尿酸短时间降低。

03摄入的食物导致

急性痛风性关节炎期,由于疼痛的原因会导致食欲降低和进食量减少,那么自然摄入的嘌呤食物也会减少,从而导致尿酸生成减少。

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也就是说,在痛风急性发作期,尿酸盐结晶脱落后还来不及融入血液,尿酸排泄增多的同时尿酸生成减少,就会出现进行化验时血尿酸要比正常值偏低的情况。

对于痛风与尿酸的关系,可以这么总结:

高尿酸血症没有症状不能诊断为痛风,痛风发作时不能以尿酸高低为唯一诊断标准。

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对于痛风的诊断,只有结合病史、临床症状、体征,分析检验结果,必要时进行影像学检查,才能综合判定。简单由血尿酸高低来判定,很有可能会误诊。