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李先生.53岁,天津人,患病一年。现病史:患者初始症状为行走时左下肢无力感,后出现左小腿萎缩伴肉跳感,右下肢行走无力伴右小腿肌肉萎缩;此后双下肢无力逐渐加重,肉跳感范围扩大。服用力鲁挫、维生素B等,药效有所下降,半年症状持续加重,进行就诊。就诊时可见:肢体可见明显无力感,右边胳膊呈萎缩状,睡眠质量差,经常失眠,行动状态有所影响;可见气色差。
一个疗程:患者精神较之前稍好,上肢无力感稍好。
两个疗程:上肢无力感有所缓解,晚上睡眠质量稍好,胸闷感有所缓解。
三个疗程:肢体无力感有明显好转,在家人的帮助下可短距离行走,吃饭喝水有改善。
四个疗程:精神尚好,失眠症状很少出现,自己可以独立行走,自理能力有极大恢复。
后继续用药2个疗程,加以巩固,以防止复发。后续回访患者,一切尚好。
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