今天百度搜索榜里,有浙江东阳一男子连续4个月每天一箱饮料险失明诊断二型糖尿病,结合这个事件科普一下为什么会险些失明,为什么会导致糖尿病发生。

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一、糖尿病发病机制

胰岛素抵抗方面

胰岛素是调节血糖的关键激素,正常情况下,它能帮助细胞摄取血液中的葡萄糖。像该男子长期大量摄入饮料(可能含高糖),身体细胞(如肌肉、脂肪和肝脏细胞)会逐渐对胰岛素产生抵抗。当细胞对胰岛素的敏感性降低时,即使体内胰岛素水平正常或者偏高,也难以有效地将葡萄糖转运到细胞内进行代谢利用。例如,长期高糖摄入会使体内脂肪堆积,脂肪细胞会分泌一些生物活性物质,它们会干扰胰岛素信号传导通路,导致胰岛素不能正常发挥作用,从而使血糖升高。

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胰岛 β 细胞功能受损方面

胰岛 β 细胞位于胰腺内,负责分泌胰岛素。该男子持续的不良饮食习惯(每天一箱饮料)可能加速了胰岛 β 细胞功能的衰退。一开始,胰岛 β 细胞会代偿性地增加胰岛素分泌来应对胰岛素抵抗带来的血糖升高问题。但长期的高糖摄入,会导致胰岛 β 细胞功能逐渐缺陷,胰岛素分泌量逐渐减少,无法满足身体调节血糖的需求,进而促使二型糖尿病的发生。

二、临床表现

典型症状

多饮、多尿:由于该男子血糖升高,肾脏在过滤血液时,葡萄糖不能被完全重吸收,就会随尿液排出体外。尿液中葡萄糖浓度升高,产生了渗透性利尿作用,导致尿量增多。而身体因为尿量增多丢失大量水分,就会刺激下丘脑的渴觉中枢,引起口渴,促使患者大量饮水。

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多食:虽然血糖高,但细胞不能有效利用葡萄糖来获取能量。身体处于能量缺乏状态,就会向大脑发出饥饿信号,刺激摄食中枢,导致患者食量增加,像该男子可能在患病期间也会出现食欲亢进的情况。

体重减轻:尽管患者可能吃得多,但是身体无法正常利用葡萄糖,只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,加上多尿造成的水分流失,所以会出现体重减轻的现象。不过在二型糖尿病早期,部分患者由于肥胖等因素影响,体重减轻可能不明显。

其他症状

视力模糊甚至失明:在该事件中男子险失明,这与高血糖密切相关。高血糖会改变眼房水和晶状体的渗透压,导致屈光不正,从而引起视力模糊。如果长期高血糖得不到控制,还会引发视网膜病变等严重眼部疾病,可能发展为视网膜新生血管形成、玻璃体积血、视网膜脱离等,是导致成人失明的重要原因之一。

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还有下列一些并发症的出现,比如 糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病肾病、心脑血管疾病等。