取卵手术是试管婴儿过程中关键的一环,决定着试管周期能不能顺利进行。“取卵疼不疼?”“如果采用麻醉会不会对卵子质量有影响?”面对陌生的取卵手术,很多姐妹对此充满了担忧。
下面特别邀请了湛江久和医院辅助生殖妇科诊室主任朱鹏云给大家聊聊无痛取卵那些事儿。
为什么试管取卵有疼痛感?
朱鹏云主任:取卵术是在B超下引导经阴道穿刺的手术,然后在负压吸引下抽吸干净卵泡液,并迅速移交给实验室于显微镜下查看、捡出卵子。
手术时间大约5~15分钟。当然,具体的时间还是要视乎卵泡的多少和卵巢的位置而定。少数取卵困难的朋友,取卵时间会比较长,和卵泡数也会不成正比。
取卵手术中的疼痛是由于穿刺针穿过阴道壁及对卵巢的牵拉刺激引起的。
取卵有多疼?
朱鹏云主任:由于盆腔环境和个体存在差异,B超引导下穿刺取卵所引起的疼痛感因人而异,目前来说疼痛的程度尚不能明确。
一般只有轻微的疼痛和极少量的出血,痛感在可忍耐的范围内。部分患者的疼痛为间断性针刺感,部分则认为无法忍受。尤其是那些卵泡数目较多取卵时间较长、盆腔粘连严重、卵巢被子宫阻挡需要经宫颈或子宫壁取卵的患者,可能会感觉到明显的疼痛。
什么是无痛取卵?
朱鹏云主任:由于患者普遍对取卵术方法缺乏必足够的了解和认识,加上听病友的疼痛叙述,往往心里充满了焦虑和恐惧;有的患者因为术中恐惧和疼痛在取卵时大喊大叫,肢体乱动影响手术的正常进行;有的患者甚至为此留下心理阴影,拒绝接受进一步治疗。因此,为了缓解患者的恐惧心理和减轻疼痛,保证取卵的顺利进行,取卵镇痛是必要的。
所谓“无痛取卵”,就是专业的麻醉师对患者进行静脉麻醉后,待患者进入沉睡状态,再进行取卵手术。手术全程有心电监测来保驾护航,过程持续数分钟至十几分钟,术后患者马上恢复意识,在休息室休息1-2小时即可离开。
女性选择无痛取卵虽然在手术过程中无疼痛感,但术后麻醉药药效过后会有疼痛的感觉,不过这种感觉很轻微,一般类似于抽血或者打针那种疼痛,也是可以忍受的。
无痛取卵是不是和做大手术时用的一样的麻醉?
朱鹏云主任:答案是否定的。
无痛取卵是专门针对取卵患者“定制”的,手术时,麻醉师会根据每个人的身高、体重和年龄等基本情况,酌情给您使用既有效、又能止痛的最小剂量的麻醉药,但每个人对药物的耐受性不同,所以表现出的反应亦不同。比如有的人会踏踏实实的睡上一觉,醒来后发现卵已经取完了;而有的人意识就相对会清醒一些,但却感觉不到明显的疼痛。
全身麻醉对卵子有影响吗?
朱鹏云主任:有些患者担心麻醉药对卵子质量有不良影响,甚至认为“麻药会使人变笨、记忆力下降”咬着牙也要坚持,对此,生殖科医生建议:这种担心完全没有必要。
首先,因为静脉麻醉药物一般都是麻醉深度浅、代谢快,对于健康的成年人来说是没有影响的。
此外,目前国内外关于全身麻醉是否影响卵子的质量报道尚少,但在已发表的文章中证实全身麻醉药物对卵子的质量、受精率及妊娠率等与未行麻醉者相比并无明显差异。
目前国内外多数国家的辅助生殖中心将全身麻醉下取卵作为常规治疗。静脉麻醉下取卵可以将手术的疼痛或不适降到最低点,这样既能够保证手术的顺利进行,又让患者能够安全、舒适、放松的面对取卵过程。
研究显示,在舒适无痛的状态下行经阴道取卵术,更有利于成熟卵泡细胞的取出,提高获卵数。
那我们该怎么选择呢?
朱鹏云主任:现在越来越多的患者在取卵时会选择麻醉,但也有一些患者会担心麻醉对身体及试管存在潜在的影响。
从专业角度讲,综合各种情况后,我们的建议是:对于卵泡数量较少且卵巢位置较好的患者,考虑到手术操作简单,用时较短,病人所承受痛苦较轻,建议可考虑普通的不打麻醉的取卵手术;而对于惧怕疼痛、卵泡数量较多、卵巢位置不好、多次取卵的患者,为了减少手术时间、顺利的实施取卵手术、同时减轻患者的疼痛,建议选择无痛取卵。
希望上面的讲解能帮助大家科学的认识这项技术,从而能更好的选择适合自己的取卵方式。
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