1 传统治疗方式
高位结扎+剥脱术（High Ligation and Stripping）是治疗下肢静脉曲张的传统方法。这种手术可以有效地去除受累静脉，减轻症状。然而，传统手术存在一些问题，包括术后血肿、感染、神经损伤以及术后恢复时间长等问题 。
2 静脉腔内治疗方法
为了满足微创治疗的需求，人们开发了静脉腔内治疗方法。与传统手术相比，这些方法具有减少术后疼痛、缩短恢复时间、提高生活质量和降低并发症发生率的优势
1. 热消融技术
热消融技术主要包括射频消融技术和激光消融技术。
射频消融技术：美国食品药品监督管理局（FDA）于1999年批准射频技术用于治疗大隐静脉曲张。该技术通过射频能量加热并破坏静脉壁，导致血管壁增厚、收缩和局部粘连，最终使血管内膜纤维化，从而废除静脉 。
激光消融技术：激光技术于2000年获得FDA批准用于治疗大隐静脉曲张。激光消融利用激光能量破坏静脉壁，产生与射频消融类似的效果。近年来，微波和热蒸汽形式的静脉消融手术也被引入。
热消融技术的核心机制是通过各种形式的热能加热并破坏静脉壁，达到治疗目的。
2. 非热消融技术
非热消融技术包括硬化疗法和机械+化学腔内消融术（MOCA）。
硬化疗法：硬化剂已在静脉曲张治疗中使用多年，通常以液体或泡沫形式注射到血管内，诱导内皮损伤，破坏血管壁。泡沫硬化剂具有疼痛少、恢复快和经济实惠的特点，但也可能导致静脉炎和色素沉着。
MOCA技术：机械+化学腔内消融术（MOCA）于2010年推出，通过旋转钢丝机械性磨损静脉壁，同时注射液体硬化剂，实现对血管壁的破坏。由于无需加热，因此避免了热损伤的副作用 。
以上的这些技术，其实在早年的工作中，大部分都亲自实践过，也深知静脉曲张的微创诊疗技术是如何一步步发展并惠及更多的患者的。
但是，还有一种目前非常小众又极具潜力的治疗方法-CHIVA，值得去分享。
CHIVA（Conservative Hemodynamic Cure for Venous Insufficiency）是一种通过保留血管网来治疗静脉曲张的方法，通过血流动力学分析和手术方式，优化静脉系统功能，减少复发风险，保留静脉网络。
血流动力学的优势
遵循血流动力学的诊断和治疗标准，可以带来更好的治疗效果，并且保留血管网络，减少复发风险。CHIVA策略（Conservative Hemodynamic Cure for Venous Insufficiency）从战略上更高一筹，更强调保留和优化静脉功能 。
总之，无论是传统的高位结扎加剥脱术，还是现代的静脉腔内治疗方法，均是通过不同原理破坏静脉达到治疗目的。
尽管预防措施可以减轻静脉曲张的症状，但要从根本上解决问题，及时的医疗干预至关重要。思俊CHIVA治疗是一种微创、有效的静脉曲张治疗方法，能够帮助患者从根本上改善病情，避免并发症的发生。
**1. 微创手术，创伤小，恢复快：**
思俊CHIVA是一种微创手术，仅需在局部麻醉下进行，手术创口小，术后无需住院。当日即可下地行走，恢复快，适合各类静脉曲张患者，尤其是希望尽快恢复正常生活的患者。
**2. 精准治疗，降低复发率：**
CHIVA通过保留健康的静脉网络，精准处理病变静脉，改善下肢血液循环。该技术不仅能有效缓解静脉曲张症状，还能降低复发率，让患者长期享受健康的双腿。
**3. 不需穿戴压缩袜：**
与传统手术不同，思俊CHIVA治疗后，患者不需要长期穿戴压缩袜，特别适合那些不喜欢压缩袜或不适应高温季节的患者。
**4. 保留静脉功能，恢复自然血液循环：**
思俊CHIVA保留了健康静脉的自然功能，通过血流动力学分析，修复静脉返流问题，让患者的腿部恢复正常的血液循环，远离静脉曲张引发的并发症。
随着技术的发展，静脉腔内治疗方法在减少并发症、提高患者生活质量方面表现出显著优势。未来的优化方向应包括更多地考虑血流动力学原理，进一步提高治疗效果。
【参考文献】
- Gloviczki P, et al. "The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum." *Journal of Vascular Surgery*, 2011; 53(5 suppl):2S-48S.
- Perrin M, Allaert FA. "Intra- and interobserver reproducibility of the recurrent varicose veins after surgery (REVAS) classification." *Eur J Vasc Endovasc Surg*, 2006;32:326-332.
- Brake M, et al. "Pathogenesis and etiology of recurrent varicose veins." *J Vasc Surg*, 2013;57:860-868.
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