统计数据显示,全球胃癌病例中,近75%在亚洲,近50%在中国。包括中国在内,东亚人群的发病率明显高于世界其他地区人群。胃癌患者中,营养不良的发病率约为87%,恶液质的发病率高达65%-85%,均占所有肿瘤的第一位,营养不良是癌症患者,尤其是胃癌患者康复中遇到的棘手问题。营养状况不佳不仅会影响患者的免疫功能,还会降低他们对手术、化疗和放疗等治疗方式的耐受性和反应性,提高并发症的概率,从而影响患者的生存期。

“三分治七分养”是胃癌康复中要树立的一个健康理念,在康复的过程中,合理的调养(包括饮食、休息等)与直接的医疗干预同样重要,甚至更为关键。术后康复是一个综合性的过程,需要医患双方共同努力,通过科学合理的饮食调养,遵循术后饮食的原则,才能达到预期的恢复效果。

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胃癌术后饮食的原则

根据术后胃肠的消化能力和吸收能力的不断变化,饮食安排要相应地从禁食-流质-半流质-软食-普通饮食的方式逐渐过渡。饮食从稀到稠、从量少到量多、从低热量到高热量,使各种营养的摄入逐渐与机体需要相适应。患者尽量不要吃太硬、过热、过冷、酸辣、油腻的食物,应戒烟、戒酒,少吃辛辣刺激食物。

患者需注意蛋白质、维生素和矿物质等营养素的补充,以支持身体修复受损组织、增强免疫功能,并遵医嘱定期复查。例如,蛋白质是细胞修复和新细胞生成的基础,而维生素C和锌有助于伤口愈合。胃癌患者的胃功能已经受损,建议日常饮食选择温和、易消化的食物,比如煮熟的蔬菜、瘦肉、鱼肉、粥类等,养成细嚼慢咽的习惯,这样有助于胃肠道功能修复。胃是情绪器官,保持良好的心态,参加适当的活动和锻炼,注意劳逸结合,避免精神刺激及多过度劳累,也有助于患者食欲和消化功能的恢复。

食物禁忌

  1. 忌食生冷、过热、过硬的食物:这类食物可能会对胃黏膜造成物理性的刺激或损伤,尤其是在已经有胃部疾病的情况下,更应该避免。
  2. 避免辛辣刺激性强的食物:如胡椒、芥末等,这些食物容易引起胃酸分泌过多,对于有胃病的人来说,可能会加重病情。
  3. 绝对禁止烈性酒、浓茶等刺激性饮品:酒精和浓茶等饮品同样会刺激胃黏膜,增加胃酸分泌,不利于胃部疾病的恢复。
  4. 少吃过油及过于粗糙的食物:油炸食品不仅脂肪含量高,而且难以消化,可能增加胃肠道的负担;过于粗糙的食物则可能对胃黏膜造成机械性损伤。

对于胃癌患者而言,营养支持至关重要。良好的营养状态可以帮助改善患者的生活质量,提高治疗效果。如果患者日常饮食不足以摄取足够的营养,医生通常会根据患者的具体情况推荐个性化的营养干预措施,比如高蛋白饮食、营养补充剂或是肠内/肠外营养支持等,以确保患者能够获得均衡的营养,促进身体恢复。