明年的居民医保缴费已经开始，今天队长又在群里催促，让尽快缴纳新农合，个人缴费由原来的380元增涨为400元。

我国新农合是从2003年开始实行的，当时个人缴费是10元每人，这年我刚步入社会，一个月的工资，仅有几百块钱。

新农合从2007年开始以每年10至30元的速度开始增加，到2023年就是350元每人，2024年是380元每人，一直涨到了现在400元每人，按照现在的趋势，以后可能还会不断上涨，至于会涨到多少，目前来说还不清楚。

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从2003到2023年，短短二十年的时间，居民合作医疗个人缴费上涨了35倍，而农村居民的可支配收入仅仅增长了8倍，但是农作物价格在这二十年时间里，仅仅只增长了不到三倍的价格，这对靠种地为生的农民来说，现在的新农合已经成了负担，有些人已经开始断缴。

2003年，一家六口人，只需要缴纳60元，而到了到了今年，一家六口人却要缴纳2400元，整整涨了40陪，足够一个普通家庭，三四个月的生活开支，而大部分农民的月收入不足一千块钱，甚至更低，农民忙活一年，抛弃各种开支，一亩地年收入可能不足一千块钱，一年下来，年收入不足一万元，甚至不如打工两个月赚得多。

随着缴费不断上涨，很多农民已经开始断交，据有关数据统计，从2019年开始，新农活参保率，已经缓慢开始下降，现在新农合参保率已经降到了92.3%，从整体来看，这个参保率并不低，但是，随着越来越多的农民断交，缴费越来越高，参保率可能会继续下降。

从这个数据来看，每一万个农村居民，就有700多人没有缴纳医保，其实这些人中，有一部分是无力缴纳，也有一部分人是存有侥幸心理，觉得自己不会生病，而这些没有任何医疗保障的人，一旦遇到大病，面对高额的医药费，可能会因此掏空家底，因病返贫。

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不仅如此，如果断缴的人越来越多，可能会对医保基金造成影响，因此92.3%的参保率看似不低，其实已经暴露出了很多问题，值得我们深思。

虽然新农活缴费是自愿的，但是随着各地断缴的人越来越多，现在征缴新农合已经成了各地村干部一项任务，甚至有些地方以此作为村干部的考核标准，下达了任务，如果完不成，还要被追责。

对于我们普通老百姓而言，新农合还是非常划算的，起码多了一份保障，谁也不能保障，自己一辈子不会生病，如果真的有一天生病了，面对高额的治疗费用时，如果没有参保，将会面临很大的压力。

要知道，新农合不是缴费后就能立即生效，而是以年度为单位办理参合手续，并在同一个缴费年度内享受该年度的合作医疗报销待遇，其生效时间是从办理参保手续的第二年的1月1日起至该年度的12月31日止，例如，2024年缴纳新农合费用，生效时间是2025年1月1日至2025年12月31日。

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为了自己和家人考虑，有能力还是不要断缴的好，等到生病那天，后悔就来不及了，不要因小失大。

对此笔者有一个想法，新农合应该实行跨区域缴费，对于相对落后地区，应该适当降低缴费标准，而对新农合报销比例适当提高，以减轻农民负担。