在西医看来，腰椎间盘突出主要是由于腰部负荷过重，导致椎间盘内的纤维环承受压力增大，进而发生破裂。一旦纤维环破裂，内部的髓核就会向外突出，压迫或刺激到周围的神经根或马尾神经，从而引发一系列临床症状。具体原因包括：
1. **不良生活习惯和腰姿不正**：长时间保持不正确的坐姿或站姿，尤其是腰部长期处于屈曲位时，突然旋转容易诱发髓核突出。
2. **腰部外伤**：如摔倒、碰撞等暴力作用于腰椎间盘，也是导致突出的重要因素。
3. **腰椎间盘退行性改变**：随着年龄增长，椎间盘的髓核、纤维环及软骨板逐渐老化，使纤维环更易于破裂。
4. **职业因素**：长期从事重体力劳动或长时间保持固定姿势工作的人群，如司机、搬运工等，椎间盘内压力较大，容易出现突出。
5. **妊娠期**：由于妊娠期间韧带松弛，腰椎间盘的固定作用减弱，也易发生突出。
6. **遗传因素和腰骶部先天异常**：这些也是不可忽视的因素，可能导致椎间盘更容易退化或损伤。
突出容易压迫哪些神经，导致哪些症状？
腰椎间盘突出最常压迫的是坐骨神经，这是由腰骶部发出的粗大神经，负责支配大腿后侧、小腿外侧及足部的肌肉和皮肤感觉。当腰椎间盘压迫坐骨神经时，会出现以下典型症状：
1. **腰痛**：大多数患者会出现反复的腰痛，有时腰痛和腿痛同时出现，也有部分患者只出现腿痛。
2. **坐骨神经痛**：表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足背的放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏或腹压增加时疼痛加剧。
3. **下肢麻木**：突出的腰椎间盘刺激到本体感觉和触觉纤维，引起下肢麻木感。
4. **下肢肌力下降**：长时间压迫导致神经损伤，出现下肢肌力减弱，严重者可能瘫痪。
5. **马尾神经综合征**：压迫马尾神经时，可出现大小便功能障碍、鞍区感觉异常等症状。
中医视角的解读
中医认为，腰椎间盘突出的发生与外伤、感受风寒湿邪、劳损等因素有密切关系。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚则筋骨不健，长期劳累、体质虚弱，很容易诱发椎间盘突出。中医将其归为“腰痛”、“腰腿痛”范畴，并根据不同症状分为气滞血瘀型、风寒湿痹型、风湿热痹型和肝肾亏虚型四种证型。
热门跟贴