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从多数痉挛性斜颈患者的病机中,分析其发病原因,无论是受六淫之扰,饮食七情劳倦之患,或因其他疾病引起的痉挛性斜颈,都是因为脾的运化和肾的固摄功能失常了,从而使全身功能紊乱,造成痉挛性斜颈的发生。
从中医角度来看,肝主筋,肾主骨,肝肾阴亏则筋骨失养。阴液不足,不能濡养颈部筋脉,容易导致筋脉拘急,从而出现斜颈症状。肾为先天之本,肝肾同源,肝血依赖于肾精的滋养。若肾精亏虚,肝血亦不足,进一步加重筋脉失养的情况。
脾主运化,脾运失常则气血生化无源,肌肉筋脉得不到充足的营养。同时,脾失健运还可能导致水湿内停,阻滞经络,影响气血运行,加重颈部筋脉的拘挛。
盛劲强医生认为:痉挛性斜颈的根本原因在于肝肾阴亏,脾运失常。补益肝肾是治疗痉挛性斜颈的根本方法。
患者刘女士,46岁,有脖子歪斜,颈部肌肉痉挛的症状。无家族史,患病8年,服用巴氯芬、氯硝西泮治疗无效,后症状持续加重。
来院面诊,刘女士还有口干口苦、睡眠质量差、早起头晕、走路四肢无力、失眠多梦等症状,盛劲强医生辨证分析,诊断为:风寒湿邪,侵犯人体,阻滞经络所致,肝肾阴亏,脾运失常,治疗上应以补益肝肾为主。
药方:柴胡、黄芩、白芍、葛根、炙甘草、桂枝、羌活、生牡蛎、生龙骨、当归、姜黄、松节、干姜、鸡血藤、淫羊藿、鹿角片、黑顺片、炒薏米、炒苍术、木瓜、茯苓、川芎、全蝎、党参等。
柴胡:具有和解表里、疏肝解郁之效。可调节气机,缓解因情绪不畅等因素导致的颈部气血郁滞。
白芍:养血调经、柔肝止痛、平抑肝阳。对于痉挛性斜颈中因肝阴血不足、肝阳上亢引起的颈部拘急有缓解作用,可柔筋缓急。
葛根:解肌退热、生津止渴、升阳止泻。能疏通颈部经络,缓解颈部肌肉紧张。
炙甘草:补脾和胃、益气复脉。可调和诸药,增强方剂的整体疗效,同时也有一定的补益作用。
羌活:解表散寒、祛风胜湿、止痛。可祛除颈部的风寒湿邪,减轻疼痛和肌肉痉挛。
黑顺片:回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。可温补肾阳,祛除寒湿,缓解颈部痉挛和疼痛。
刘女士经过5个疗程的调理,症状已有明显改善,生活质量大大提高。
温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,自行购药服用存在风险,请务必在专业中医指导下,根据个人自身症状辨证加减开方,切不可盲目使用。
【五虫扶颈汤】治疗痉挛性斜颈三阶段:
第一阶段:用祛风、散寒、活血、除湿、清热、息风之法,通经络之拥塞,对颈部肌肉的痉挛,拉扯感、抽搐感,麻木感等进行改善。
第二阶段:益气养血,温阳补肾之法濡润经筋,使病情得以恢复。
第三阶段:滋养经脉,平衡阴阳,巩固疗效,预防疾病复发。
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