又是一个周末的下午,周大夫刚进诊室坐下,一位满头大汗的男士背着一位脸色苍白、痛苦呻吟的女士匆匆走进了诊室。据男人所说,女士是他的妻子,很早前便患上了胃炎,但两口子谁都没当回事,觉得只不过是简单的胃炎,自己在家备点药就好了。
几年间,妻子的胃病反反复复,也吃过琳琅满目的胃药,但最近她总是想呕吐,还有反酸、嗳气的症状。中午妻子陪公司领导喝了点酒之后,就导致了这种情况。
周大夫给女士做了幽门螺杆菌检测和无痛胃镜检查后,结果显示,她的胃部感染了幽门螺杆菌,并且患有重度胃溃疡。
在大家眼里,胃溃疡听上去好像不是什么了不起的疾病,殊不知重度胃溃疡如果不及时治疗,可能引起胃癌。
那么,到底是什么原因会出现胃溃疡呢?
胃溃疡,是胃黏膜的“自我消化”
胃溃疡的病因是非常复杂的,一般都认为,它跟胃液的消化作用是息息相关的。多年的研究已经证明,胃壁或十二指肠壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化导致溃疡的形成,这种自我消化过程是导致胃溃疡形成的直接原因。
随着胃溃疡的发展及反复发作,可能出现轻重不等的慢性顺海,临床上多见以下两种:
1)溃疡病合并上消化道出血
属于溃疡病中最为常见的急性损害。溃疡病变后,可侵蚀胃肠壁的血管。约有10%左右的溃疡病例无明显的症状,只有溃疡引起出血后,才被发现有溃疡病。
2)幽门梗阻
一方面是由于幽门附近的溃疡(包括胃与十二指肠溃疡)使溃疡周围组织的炎症、充血、水肿与幽门的反射性痉挛,导致幽门的暂时性、功能性狭窄;一方面是溃疡的反复发作导致局部瘢痕形成与收缩,导致幽门的器质性狭窄。
肠胃是我们人体食物营养的“转化器”,所有我们摄入的食物都要通过胃和小肠去吸收营养,从而供给给我们机体补充能量。消化系统是需要养护的,一些生活中不好的饮食喜欢和食物,可能会一点一点的破坏我们的胃部。
是什么毁了你的“胃黏膜”?
1)重口味饮食
炸薯条、奥尔良烤鸡、烤火腿、白粥小菜吃起来味道香,也有饱腹感。看似都胃没什么影响,但这些高盐、火烤、腌制的食物,却是高血压、心血管疾病的导火索,它们还能在无形中对胃粘膜造成损伤。咸鱼、咸菜等腌制食物,其含有的亚硝酸盐就具有致癌性,长期适用可以在体内产生大量亚硝基化合物,增加胃癌的发病率。
2)爱喝高度酒
酒精是明确的一级致癌物,对身体多方面都会造成伤害。有研究表明,当饮用的酒精量超标时,只要是酒精饮品在 20°以上,每小时饮用超过 100 毫升,就可以造成对胃黏膜的损伤就,同时有可能还会导致急性腹痛和胃出血。
3)常服胃刺激药物
临床发现,对胃粘膜伤害较大的常见药物有三类:一是消炎痛、布洛芬、保泰松等;二是以阿司匹林为代表的解热镇痛类药;三是肾上腺皮质激素类药,如强的松、地塞米松等。
很多中老年朋友患有的心脑血管疾病治疗都需要阿司匹林,用药期间其实是需要加强胃部的保护的,一般用药建议是在饭前半小时或睡前服用。
4)饮食不注意卫生
饮食卫生看似小事一桩,其实很多肠胃疾病都是一次“卫生意外”所导致。幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化道溃疡密切相关,而幽门螺杆菌的传播多是因饮食不洁所致。
5)情绪压力大
对于每个人而言,有压力情绪是很正常的事情。但若是长时间处于高压状态,就会对人产生消极影响,造成各种生理方面疾病,胃粘膜损伤就是其中之一。当人处于精神紧张、焦虑不安时,可引起肾上腺激素分泌增多等一系列人体内环境的变化,致使胃酸分泌增加,如果长期压力过大,胃酸分泌过多,就容易刺激损伤胃黏膜。
重视胃黏膜修护治疗,年轻人别成 “老胃病”
据世界卫生组织统计显示,胃病在人群中发病率高达80%,且正以每年17%的速度增长,多发于35岁以上人群。而在全球5亿多的胃病患者中,中国就占1.2亿。中国的胃病发生率高达85%,是名副其实的胃病大国。且胃病的发病率呈现年轻化趋势,19—35岁的胃病发病比例逐年增长。
随着胃病年轻化及发病人群的增长,医生建议,修复胃黏膜的主要方法还是依靠一些药物。那么市面上常见的胃粘膜保护药有哪些呢?根据作用机制不同,胃黏膜保护药大体上分为两类:
一类药物需要胃酸参与,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,它们没有抗酸作用,也不抑制胃酸分泌,可以在饭前空腹服用。胃粘膜的保护远离是在酸性环境下,形成高黏度溶胶。而此类药物的粉末或颗粒需与胃酸和胃液混合,形成保护层。胃黏膜在药物保护层下,可避免胃酸、胃蛋白酶和食物的刺激,有利于自身修复。
另一类药物不需要胃酸参与,如吉法酯片、替普瑞酮、瑞巴派特等,这一类药物主要作用于消化道,且生物利用度较高,药物一经吸收就可转运到胃黏膜,通过增强胃黏膜的自我修复能力,促进天然保护层的恢复。
因为无需胃酸参与,那么饭前饭后的使用效果就会有所差异,建议吉法酯和替普瑞酮饭后半小时服用,效果会较为显著;瑞巴派特饭后服用吸收会延迟,因此建议早晚餐前和睡前服用。
外邪入侵,体内寒气逐渐累积,多饮多食,经常性的熬夜,这些会引起体内阴阳失去平衡,胆囊收缩功能下降,胆汁 分泌减少,食物在肠胃停留过久,由于心与小肠互为表里,心脏为肠道运化提供能量,肠道负担多些,则心脏负荷加 大,所以会出现胃胀,打嗝嗳气以及心律失常等诸多症状,根在胆
其实大可不必担心,等胆囊好了,胆汁恢复正常分泌了,食物就会正常被消化了,但要采取正确的适当的方法,而不是草草了事,不假思索的瞎捣鼓则不行。清楚了问题所在的根源,也就有了一本账,该算的还要算,改弥补的要补救,而不是怨天尤人,方法也相对简单些,农村田间地头采挖点灌南|苦菜,煮汤熬水,叶子背面有白色絮状物,平时饮食素淡一些,少吃多餐,不要忘了规矩,少吃多餐,注意早点休息。
以现在的医疗药物,修复胃黏膜不再是难题。但胃黏膜的修复仍需要较长的时间(半个月到两个月),因此患者在治疗初期不要由于起效不明显,就以为无用而就擅自停用,通常胃炎联合用药治疗需要2-4个疗程,胃溃疡联合用药治疗需要4-6个疗程。
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