低浓度阿托品如何正确使用 、适应症和禁忌症 及如何综合防控和购买低浓度阿托品加V:bang66_com

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0.01%低浓度阿托品滴眼液控制近视的那些事?

根据《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2022)》0.01%阿托品滴眼液的近视防控效果可达27%~83%,具有较小的不良反应,停药后发生反弹现象也比较小,同时对近视控制具有累积效应。在儿童青少年近视防控方面的效果得到了越来越多家长的认可,有很多家长想要给孩子用药,却对低浓度阿托品缺乏全面的了解,现将家长们关心的问题科普如下:加V:bang66_com

一、阿托品眼液可以长期使用吗?

在0.01%阿托品滴眼液防控近视进展的研究中,尚未发现与药物使用相关的严重全身不良反应,眼部不良反应症状轻微、发生率较低,并且会随着用药时间延长逐渐耐受。因此0.01%浓度阿托品可以作为近视防控药物,一般连续使用两到三年。

二、使用方法

用药频率:每日1次,每次1滴,睡前滴入结膜囊内(下眼睑沟沟处)。用药第1天、第3天和1周按时来医院通过裂隙灯检查眼表情况和眼压情况,用药后1月、3月、1年、2年、3年通过裂隙灯检查眼表情况、眼压、眼轴和近视度数变化情况,根据情况遵医嘱调整点药时间及频率。

点药方法:

1.洁净双手;

2.将头向后仰;加V:bang66_com

3.用手指轻轻拉开下眼睑,眼睛向上看,将一滴眼药滴入下结膜囊内(即下眼睑与下眼球之间的结膜);

4.立即按压内眼角(内眦),再轻轻闭上眼闭目休息5分钟左右(按压内眼角非常重要,目的是使药液尽可能多的停留在眼球表面发挥治疗作用,最大化药物的疗效,减少药物被鼻泪管系统吸收,并减少可能的其他副反应);

5.若孩子睡觉时间较晚,可以选择在当晚8~9点钟使用;

6、单支剂量的0.01%硫酸阿托品滴眼液,不含防腐剂,建议一次性使用后丢弃。使用前需要遮光,密封,室温保存。

三、适应症禁忌症

1.年龄:年龄为4岁至16岁的近视人群,伴或不伴散光,目前文献报道使用人群年龄为4~16岁,对于小于6岁的儿童,用药期间需要家长严密观察和监督。加V:bang66_com

近视屈光度和增长量:散瞳后存在50度及以上的近视度数,或眼轴长度年增长量超过0.3mm;其中伴有近视快速进展危险因素(如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高)的儿童可较早干预。

度数范围:球镜度数:-1.00D至-4.00D

柱镜度数(散光):≤1.50D

屈光参差:≤1.50D。

2.禁用和慎用人群

禁用人群:青光眼或有青光眼倾向的患者禁用。对莨菪类生物碱过敏者禁用。对本品任何成分过敏者禁用。颅脑外伤、心脏病(特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄)。

慎用人群:圆锥角膜、虹膜黏连,既往对阿托品有严重全身反应的儿童不应使用本品。据报道,患有唐氏综合症、痉挛性麻痹或脑损伤的儿童对阿托品的易感性增加,应慎用本品。调节力低下、低色素者(如白化病)等慎用,部分伴有畏光症状的眼病(如角膜炎)可待痊愈后使用。

四、综合防控是什么意思?

指南强调在近视综合防控过程中强强联合效果更佳,当一种防控手段效果不佳,或者想要获得更好的防控效果,可以考虑光学防控手段和药物的“联合”,光学手段为离焦镜,如:阿托镜,药物首选为0.01%低浓度阿托品眼液。加V:bang66_com

阿托镜是一款台湾眼科专为使用阿托品患者量身定制的镜片,专为阿托品使用者而设计的专用眼镜;主要解决2个问题:

1、部分孩子滴阿托品时,会畏光、怕光,特别在太阳底下,眼睛睁不开,影响孩子户外活动。

2、部分孩子仅仅使用单一阿托品,或者单一的功能镜进行防控,效果并没有达到预期理想目标,眼科医生采取阿托镜+阿托品联合防控(也称双阿防控),临床实验表明,阿托镜与阿托品联合使用控制效果最佳;阿托镜不仅仅降低了阿托品眼药水不适感,提高了药效;还能有效减少眼睛疲劳感;

五、什么时候停药?

0.01%硫酸阿托品滴眼液一般连续使用三年效果更佳。如果近视进展每年不超过50度,则表示近视进展稳定,三年后可以停止使用,但需要继续观察近视进展情况。如果使用过程中或停药后近视进展每年超过50度,则需继续使用。如果年龄大于18岁建议不用此药。

六、低浓度阿托品滴眼液可以自行使用吗?

0.01%硫酸阿托品滴眼液必须在眼科医生检查指导下用药,不能自行购买盲目使用。

目前业内获得认可及上市的是台湾五福乐托品滴眼液,台湾五福乐托品滴眼液的0.01%和0.05%低浓度阿托品滴眼液,可通过“邦邦护眼”代购,建议关注:邦邦护眼!

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