1 ·点击上方蓝色字关注我们~

编者按：肺动脉高压（PAH）是一种慢性进展性疾病，其特征是肺动脉管腔狭窄，导致肺动脉压力升高，进而引发右心衰竭。依前列醇和曲前列尼尔等前列环素类似物是直接的血管扩张剂，是治疗重度疾病患者的基石，已被证明可降低死亡率并增加运动耐量。这些药物必须通过静脉或皮下装置连续给药，且由于其强效的血管舒张作用而属于高风险药物。长期使用这些药物需要医护人员和患者持续关注，因为可能存在包括中心静脉导管感染、血栓栓塞、治疗中断和其他不良后果在内的潜在并发症。近期，《美国医院药学杂志》发表了一篇病例报告，介绍了一例成功由高剂量依前列醇转换为高剂量皮下曲前列尼尔治疗肺动脉高压（PAH）的病例。

病例简介

本病例报告描述了一名35岁男性患者的管理情况，该患者因肺动脉高压接受高剂量门诊静脉依前列醇（101 ng/kg/min；给药体重47 kg）治疗，后因中心静脉导管故障入院。在围绕中心导管的操作过程中，患者发生了缺血性卒中，导致认知障碍，从而无法管理其之前使用的家庭输注装置。通过同时输注两种药物并根据患者报告的症状调整剂量，患者在5天内成功从静脉依前列醇转换为皮下曲前列尼尔（出院剂量为200 ng/kg/min）。

结论

从高剂量依前列醇成功转换为高剂量皮下曲前列尼尔，表明了在高风险药物转换过程中考虑患者特定因素的重要性，以及以患者为导向的灵活前列环素转换计划的价值，还体现了机构培训和教育在确保前列环素类似物安全使用方面的获益。

参考文献：Jessica N Stone, Dalton J Kuebel, Maria R Guido, Jean M Elwing, Arun Jose, Dual prostacyclin infusions: A case report of a patient symptom–driven transition from high-dose intravenous epoprostenol to subcutaneous treprostinil for the treatment of pulmonary arterial hypertension, American Journal of Health-System Pharmacy, 2024;, zxae290

添加药学瞭望管理员

进入学术交流群

《药学瞭望》征稿邀请

01.投稿内容

征稿内容不限于：研究进展、团队科研成果、临床用药经验分享、典型病例解读、疾病诊治经验、人文故事等

02.联系人

投稿 | 学术报道 | 合作

投稿联系人：刘老师 15201320201（微信同号）

投稿邮箱：contact@siri.ntesmail.com

（来源：药学瞭望）