首发 | 公众号「 吐逗保 」

大家好,我是一本正经的吐槽君。
这几天我看着从10月初开始的“双11”活动有点懵……
好家伙我断网了,外面都已经开始过11月了?
你咋不从7月份就开始活动,正好还能和618窜开!
不知道大家剁手了没有,反正今年,我是除了抽到了两张大额券给用了以外……
分逼没花~
看一下长线的产品价格统计,一言难尽,全是九、十月份悄悄涨价的!
当然,带货主播佣金赚到盆满钵满,说是帮砍价纯属扯淡;
倒是有一群人正在实心实意的帮老百姓砍价,那就是我们的“医保谈判专家”。
从27日上午8点半开始,一直要鏖战到30日晚上6点。

打开网易新闻 查看精彩图片

共有162个药品参加研判和竞价!

一、

一、

今年是国家医保局成立以来连续第7年对医保药品目录进行调整,保持了“一年一调”的状态。

过去6年,已经累计新调入药品744种,目录内的西药和中成药的数量增加到现在的3088种。

预备,唱~

“谁说站在光里的才算英雄!”

每年双十一,在我们都在忙着购物的时候,医保谈判专家都会准时和十八路诸侯battle!

这六年来,通过这种谈判纳入的药品已经惠及参保患者8亿人次。

考虑到谈判降价和医保报销等多重因素,累计为我们减负超过了8000亿元!

打开网易新闻 查看精彩图片

说一句碉堡了不过分吧~

这次的谈判结果将在11月份公布,明年1月份正式施行。

到时候我也会跟大家同步一下消息,看看都有哪些好消息~

二、

二、

每次一提到医保谈判,总有一个话题绕不过去,那就是“天价药”!

总会有人质疑,谈了那么多次,能用得起的药是降价了,但是买不起的天价药依旧还是买不起……

但其实真相是,天价药真进了医保,我们才是真的要看不起病了!

别急着反驳,看我慢慢给你盘~

首先。

药物的专利期是20年。

也就是说,药企必须在20年内,把研发的费用,以及盈利全部赚出来。

而如果研发成本数亿的天价药刚上市的时候,就粗暴的砍价“塞”进医保里。

那么对于药企的研发积极性,一定是一种毁灭性的打击。

如果处理不好,轻则药企的研发积极性降低,重则人家压根就不在中国上市了。

毕竟商人逐利嘛,没什么毛病。

所以于药企而言,不去参加医保谈判是最优的选择。

其次。

在之前的文章中,提到过很多次,医保其实就是个大池子。

池子里面是我们所有人交的保费。

根据国家医保局发布的数据,2023年全国基本医保参保人数13.33亿人,基金收入3.35万亿元,支出2.82万亿元,总体而言尚有结余。

但是社会老龄化,以及不可忽视的重疾年轻化趋势,都会进一步增加医保的负担。

这也意味着,未来仅仅保证医保的盈余,就已经是很有挑战的一件事情了。

如果进入医保目录的药品耗费大量医保资金,那必然会导致“医保基金缺口”!

更不用说,医保最重要的是“普惠性”。

保而不包,就是为了让更多的人,可以享受到医保的报销。

为了适应症如此少的天价药,牺牲大多数人的医保报销水平,很明显是非常不科学的。

所以,于医保而言,于我们普通老百姓而言,天价药不进医保,确实是一件好事(等过了专利期,国产仿制药白菜价再进完全ok)。

最后。

在临床方面,很多癌症专项的特效药和靶向药,已经陆陆续续纳入了医保。

通过一线标准的化疗或者靶向治疗之后,原则上60%-70%的患者通过一线治疗是可以实现治愈,而且经济负担并不重。

所以并没有大多数人想象的那种,大病没钱就等死的惨状……

三、

三、

每次医保谈判都没有天价药的身影,可能普通人还有点难以接受。

但对于医药行业来说,应该是意料之中的事情。

因为天价药的出路不在医保,而在于商业保险!

这其实早就是行业共识了。

毕竟天价药无论是因为价格,还是适应症等各个方面的原因,市场渗透率并不高。

也就是说通过“以价换量”的模式进入医保意义不大……

目前,很多天价药都已经和商业保险公司展开了战略合作。

也就是说,我们耳熟能详的几款产品:

  1. 金医保2号

  2. 长相安

  3. 医享无忧

甚至这些产品都已经可以报销那个120万一针的“阿基仑赛注射液”了!

谈判专家没帮咱砍下来的价,咱自己搞定~

我是吐槽君,爱你们!

了解更多保险知识,解答更多保险疑问,欢迎关注:吐逗保,让保险不那么枯燥!