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利用语音识别技术,医生在手术过程中能实时下达医嘱,避免术后补录和潜在信息遗漏;运用人脸识别技术,医护人员轻松“刷脸”电子签名,解决手术安全核查时不便签字难题;应用物联网定位技术,精准定位手术室人员和资产……近日,我院麻醉科护士长杨霞“基于PAD载体的手术室移动护理信息系统”荣获全国职工“五小”创新成果先进操作法创新奖。该系统聚焦手术管理的痛点,打造智慧手术管理系统,有效提高医护人员使用体验及患者就医安全。

我院手术室采用PAD为移动开发载体,利用其后置摄像头实现PDA的扫码功能,可实现条形码、二维码的扫描。移动护理信息系统根据手术护理内容、操作流程和环节设计,通过Web Services与医院后台数据库对接,实现了HIS、NIS、手术麻醉信息系统以及检查检验信息系统的互联共享。

以PAD为载体的移动护理终端根据手术护理工作内容和流程集成了HIS、NIS、手术麻醉信息系统以及检查检验信息系统的相关功能模块并进行了整合,实现了移动信息端的单点登录,功能包括“患者360”、手术转运、术中用药、术中输血、物品清点、三方核查、风险评估、标本管理、术前访视和术后随访,其中患者360包括患者基本信息、检查信息、检验信息、电子病历、纸质病历、医嘱6个部分,可方便手术医生、麻醉医生和手术护士在术前、术中、术后便捷、实时、快速地查看患者的手术信息、电子病历等。

PAD移动护理信息平台实现了医疗信息的互联、共享与集成,满足了手术护理需要,促进了手术护理的规范化与精细化。护士在手术床旁持PAD即可完成患者信息查阅和护理记录,并与医院信息系统实时同步。可方便手术医生、麻醉医生和手术护士在术前、术中、术后便捷、实时、快速地查看患者的手术信息、电子病历等。通过信息化建设,可以为患者提供安全、高效的医疗服务。应用PAD移动护理信息系统后,手术转运记录合格率,安全核查记录合格率,物品清点记录合格率均有效提高。以某手术间为例,应用前后,日均手术台数由7.28台提升至7.85台,手术间利用率明显提升。