11月2日国家局关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告
各相关地区医保部门、定点医药机构：
药品追溯码是药品的“电子身份证”，通常由一系列数字、字母和（或）符号组成，标识在药品包装盒的显著位置， 是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签 ，若在流通过程中出现重复的药品追溯码，就存在假药、回流药以及药品被串换销售的可能。
近日， 国家医保局接到企业反映和群众举报，对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构（见附件1）。主要三种违规情形举例如下。
（一）疑似串换（同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算），如下表：
（二）疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡（同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大），如下表：
（三）疑似假药（同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近），如下表：
为查明药品追溯码重复采集且发生医保基金结算的原因，保障参保人用药权益，维护医保基金安全，请各相关医保部门及定点医药机构及时配合开展以下工作：
1.请各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查。省级医保部门要于2024年11月20日前向国家医保局上报核查结果。
2. 请相关 定点医药机构 开展自查， 逐一填写药品追溯码重复情况反馈表（见附件 2 ），于 2024 年 1 1 月 20 日前将反馈表发送至邮箱 sunjn @nhsa.gov.cn ，电子表格请参照 “ 复方阿胶浆 + 本机构简称 ” 的格式命名。 涉及串换、销售回流药 或盗刷他人医保卡 的，请主动向当地医保部门说明情况，退回医保资金 并接受处罚 。发现涉嫌假药的，请及时报国家医保局并抄送山东东阿阿胶股份有限公司。
感谢各相关单位对医保工作的支持配合。国家医保局打击欺诈骗保举报电话：010-89061396、010-89061397
东阿阿胶股份有限公司举报邮箱：jubao@dongeejiao.com
附件： 1.阿胶浆药品追溯码重复情况
2.药品追溯码重复情况反馈表
国家医保局办公室
2024年11月2日
10月29日上午，国家医保局举办全国医保药品耗材追溯信息采集与应用情况发布活动，局党组成员、副局长黄华波同志出席活动，国家医保局各司室中心有关同志参加活动。约200位来自医疗机构、药品耗材生产企业、药品耗材流通企业等行业人员通过网络报名现场参加，同时，活动开通了线上直播，约190万人观看了直播。
活动中，试点地区医保部门有关工作人员、医药机构负责人、药品耗材生产流通企业代表就追溯码采集工作的流程、重要意义作了介绍，并就“零售药店如何通过追溯信息采集做好库存药的管理”“如何通过追溯信息解决医药机构发错药、发错人”“企业或参保人如何利用追溯信息保障合法权益”等群众关心的问题进行了解答，活动取得圆满成功。
下一步，国家医保局将持续推进全国统一的“三码映射关系库”“追溯码识别规则库”“包装级联映射库”“追溯信息库”四库建设，并作为公众产品向社会提供，积极探索追溯信息对内对外赋能，利用追溯信息为基金监管、药耗流通、用药安全等提供更多保障服务。
(以上内容来源国家医保局公众号）
江苏医械圈评论
近日，国家医保局接到企业反映和群众举报，对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，通过大数据比对，对相关原因进行了分析，精准到药店、机构，未来将逐步杜绝刷A套B,回流等情况。
结合10月29日上午，国家医保局举办全国医保药品耗材追溯信息采集与应用情况发布活动情况，未来将四库合一建设，因此给耗材经销商特别是骨科经销商提个醒：
1、术中跟台员随便贴标签行为一定要杜绝，一旦条形码上传追溯，容易被大数据研判，严重的可能会被判定为套保行为；
2、对于那种人工骨、骨水泥等小耗材多记账、乱记账，所谓节省下来，销售人员再出售的行为更要杜绝，这是套保违法行为；
3、厂家要严控给经销商补标签行为，一旦经销商出问题将直接影响厂家，甚至影响这个品牌的全国市场；
4、经销商低价串货要查看产品包装标签是否完整，同时要有进货发票，即使有问题只要手续合法合规，那也是上家的问题，千万不要贪小便宜；
因此，在大数据时代，大部分耗材经销商看不上去不直接面对c端，但是在Ｂ端医院HIS系统所有数据和条形码也将被记录，以前是税务稽查、医疗反腐，后面将面临医保大数据核查，唯有老老实实做事，才能长长久久。
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