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张XX,女性,8岁
主诉:过敏性鼻炎、清嗓子、甩头、眨眼睛、怂肩膀
病史:2年前出现案例,最初表现为频繁眨眼,家长未予重视,随后逐渐出现耸鼻、甩头、清嗓子等多种抽动症状,且在情绪紧张、疲劳时症状明显加重。在学校因这些异常表现受到部分同学异样眼光,导致其心理压力增大,抽动愈发频繁。曾就诊于多家西医医院,诊断为小儿抽动症,给予药物治疗(如氟哌啶醇等),虽症状有所控制,但出现了明显的药物副作用,如嗜睡、反应迟钝等,家长遂寻求中医治疗。,多次就诊无果后,想试试中医,于是来我院就诊。
诊断结果:抽动症,肝肾亏损,脾虚痰聚
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依据:小儿本身脏腑娇嫩,形气未充,肾为先天之本,藏精,主骨生髓通于脑,肝藏血,主筋,其华在爪。肝肾同源,相互滋养。在小儿生长发育过程中,如果先天禀赋不足,例如母亲孕期调养不佳、早产等情况,可能导致小儿先天肾精亏虚。肾精不足则无法很好地滋养肝木,使得肝血也相对不足,肝肾亏损的状态就容易形成。
处方:熟地黄 12 克、山茱萸 9 克、山药 12 克、枸杞子 10 克、菊花 9 克、女贞子 10 克、墨旱莲 10 克、熟地黄 12 克、山茱萸 9 克、山药 12 克、枸杞子 10 克、菊花 9 克、女贞子 10 克、墨旱莲 10 克、天麻 8 克、钩藤 10 克(后下)、石决明 15 克(先煎)、地龙 6 克
滋养肝肾,化痰祛湿,疏肝理气
服用2个疗程,患者自述已不清嗓子,睡眠质量提高,头甩的频率降低了;继续治疗3个疗程后,患者抽动症基本可痊愈,最终吃了有3个月的疗程生活已恢复正常。
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