多囊卵巢综合征是什么?
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌及代谢异常疾病,影响5%~10%的生育年龄女性。该病的发病率逐年上升,其主要临床表现有以下两点:
1.排卵功能障碍,导致月经周期不规律,甚至闭经,进而可能引起不孕。
2.体内雄激素水平过高,表现为痤疮(发生率达60%)、多毛、毛发分布男性化等。此外,40%~60%的患者会出现体重超标,即使没有过度饮食也会肥胖。
部分患者还会出现双侧卵巢多囊样改变。尽管PCOS发病率较高,但公众对此病的认识仍然不足。
如何诊断PCOS?
PCOS的临床表现多样,包括月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素症状、多囊卵巢、胰岛素抵抗和不孕等。由于症状表现具有差异性,诊断标准并不统一。以下为合理的诊断标准:
1.稀发排卵或无排卵;
2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;
3.卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml。
符合以上3条中的2条,并排除其他引起高雄激素的疾病,如先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等,即可诊断为PCOS。
PCOS的发病原因是什么?
目前,PCOS的具体发病原因尚不明确,可能是遗传因素与环境因素共同作用的结果。患者家族中常有类似症状,如父亲有多毛、痤疮等症状,母亲及姐妹可能有月经不规律、不孕等。此外,地域、营养和生活方式等环境因素也与PCOS有关。
PCOS有哪些危害?
PCOS的近期危害包括月经异常、不孕、肥胖、痤疮和多毛等。长期危害则可能包括高脂血症、高血压、II型糖尿病、心肌梗死、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病,甚至子宫内膜癌等。患者由于胰岛素抵抗,更容易发生高血脂、高血糖、肥胖和冠心病,不孕风险也较高。妊娠后,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率也明显高于正常人群。
PCOS患者需要做哪些检查?
1.性激素测定:包括FSH、LH、PRL、E2、T、P等,以判断激素水平是否异常。
2.阴式超声检查:观察卵巢有无多囊样改变,有无卵巢肿瘤等。
3.空腹血糖或口服糖耐量试验:特别是肥胖患者,以排除血糖异常升高或糖尿病。
4.胰岛素水平或胰岛素释放试验:结合血糖情况,评估胰岛素抵抗程度。
5.其他检查:如子宫内膜活检、尿17-酮类固醇测定、甲状腺功能测定等。
以上内容仅供参考,具体诊疗请遵医嘱。
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