在医院里你总会听到这样的话：
病人说：
哎，这每天都要扎针，好痛哦。
家属说：
护士，快来，液体不走了！
小护士说：
护士长，XX床的婆婆血管条件太差了
扎了好几针，一推就破
找了1个多小时了现在还没打上针，咋办呀......
静脉输液治疗是普外科临床常用的治疗方法，是解决患者病痛的重要手段。但长时间输液，患者怕到流泪！有了中长导管这一切都不是问题。
为进一步保护患者血管，提高患者静脉静脉治疗安全性和舒适性，我科开展的“B超引导下中长线导管置入术”，帮助患者减轻反复穿刺带来的恐惧与痛苦，减少输液并发症的发生，成功为患者筑起安全、舒适的“生命通道”。
01
中长导管的定义
外周静脉置入的中等长度导管又叫中线导管，导管长度20-30cm，从肘窝处上下两横指常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、头静脉、或静脉内，导管尖端胸段或可到达锁骨下静脉。
上图为：超声引导穿刺置管区域（ZIM）
下图为：锁骨下静脉及腋静脉
02
中长导管的优点
留置时间：7-49天，“一针”完成住院静脉治疗；
保护血管，避免反复穿刺的痛苦；
防止药物外渗；
在B超引导下置管，成功率高、使用安全、感染率低、并发症少；
确保一条有效血管通路，方便及时用药及抢救用药；
无需拍片确认，护理简单，降低总的治疗费用；
拔管后不留后遗症。
03
中长导管的适应症
需中长期静脉输液患者
需胃肠外营养液患者
需静脉输入刺激外周静脉药物患者
重症患者及长期卧床患者
外科大手术患者
04
留置中长线导管后的“行与不行”
“3行”
√淋浴
√一般家务：如扫地、洗碗
√手臂一般活动：弯曲、伸展，如吃饭、梳头、写字
“6不行”
×盆浴
×穿刺侧手臂不用力撑床、受压
×衣服袖口过紧
×大范围的手臂旋转活动，如打球
×置管侧手臂测血压
×置管侧手臂过度用力，提大于5斤的重物
05
中长线导管的日常维护
置管患者带管期间，无菌透明敷料至少7天维护一次，纱布敷料应每48小时更换。
如有污染、脱落、潮湿后立即告知医务人员及时更换。
一般患者出院时拔除中长导管。
特殊需带管出院患者，出院后导管维护需挂号至PICC护理门诊（每周三上午出诊）。
留置中长导管后患者治疗心情更放松，护士日常工作更轻松。
患者、家属，医生，护士都说中长导管棒棒哒，值得在科室推广！
来源：深圳市罗湖区人民医院普外科
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