子宫内膜异位症——影响不孕的幕后黑手！|不孕|卵泡|子宫内膜异位症|细胞

子宫内膜异位症是常见一种妇科疾病，指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、腹腔内等处，黏附或导致不规则出血，甚至有可能到鼻腔导致流鼻血。

临床统计显示，在生育年龄的妇女子宫内膜异位症的发病率高达20.00%，是导致女性不孕不育的主要原因。
随着生活方式、饮食习惯等改变导致其在临床上的发病率呈逐年上升趋势，影响患者的生活质量。
1、子宫内膜异位症也会影响生育环境
随着健康意识的普及、发病率的上升，临床上对其子宫内膜异位症的重视度也越来越高，不孕症女性合并子宫内膜异位症的占比 50% 左右。
相较于生育年龄的正常女性，子宫内膜异位症患者生育力比较低，仅有 2% ～ 10%。
有学者研究显示，子宫内膜异位囊肿形成时通过拉伸皮质组织导致结构变化和循环障碍，引起受累卵巢原始卵泡减少。
那么子宫内膜异位症是如何影响女性的生殖系统的呢？
（1）胚胎着床
导致子宫内膜异位症患者不孕的主要原因是胚胎着床率的下降，子宫内膜异位症患者着床率相较于处于育龄期健康女性更低。除此之外，临床上研究显示，子宫内膜异位症患者在既往中存在体外受精 - 胚胎移植，也会导致胚胎着床率的降低。

（2）卵母细胞
相较于子宫内膜异位症患者，处于育龄期的健康女性体内的卵母细胞数量更多，可能是因为体内的卵母细胞受到一定的影响。
在临床上对于卵母细胞质量的评估的重要原因之一是细胞凋亡对患者的卵母细胞质量和成熟均产生严重的影响。
有学者研究指出，子宫内膜异位症患者体内卵丘细胞凋亡相较于正常育龄女性比较多，导致卵母细胞的质量比较差，降低了患者的受精率。
但也有学者指出，子宫内膜异位症患者体内卵母细胞数量相较于健康女性较少，但是不会对患者的受精率产生一定的影响。除此之外，活产的可能性受到的影响比较小。

（3）卵泡形成
育龄期间健康的女性的激素平衡主要控制卵泡生长，而 FSH 水平是影响卵泡发育的主要因素，卵泡可以促进患者体内雌激素、激活素和抑制素的增强，从而影响丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的运转。
在育龄期间健康的女性体内的卵泡生长发育到一定阶段，细胞会出现明显的改变，促使 LH 受体的形成，做好相应的排卵准备工作。
一旦子宫内膜异位症患者的卵泡受到一定的损伤，导致其在排卵前数量的减少，影响卵泡的发育，并且会导致卵泡雌二醇水平的降低。
（4）胚胎发育
子宫内膜异位症会严重影响子宫内的胚胎发育，增加细胞质碎片的风险，增加了体内的胞质黑化风险，胚胎质量受到严重的影响。
从临床上的研究可以明显发现子宫内膜异位症不孕与胚胎的细胞凋亡或者出现程序性死亡有着密切联系，这严重降低了女性的生育功能及怀孕的概率。