随着体检的普及，很多疾病得以在早期发现，但也有些体检结果让大家倍感陌生，如“脾脏钙化”。
体检报告里发现这个不熟悉的诊断名称，有的人可能会大为紧张，也有的人不以为然。
那么它代表着什么意思呢？
脾脏钙化的原因有很多，如感染、外伤、肿瘤或仅仅因为年龄增加。脾脏是一个免疫器官，主要的功能就是保护人体免受微生物感染，当然也有自身修复的能力，在与感染、创伤等不利因素的斗争中，会留下痕迹，而这些痕迹往往表现为钙化。
所以，我们真正需要关注的是脾钙化背后隐藏的疾病，而非仅仅是脾钙化这一表象。
感染是最常见的“凶手”
感染是最常见的一类原因，细菌如结核、寄生虫如血吸虫亦或是其他病原体，多见于过去卫生条件差的时候，它们往往会在侵袭了其他脏器（肺或肝）后经过血液循环存留在脾脏“为非作歹”，或者少数情况下直接就到达脾脏，脾与它们“交战”后所留下的痕迹多发展为钙化灶。
多数情况下，此类疾病引起的症状明显，一般人早就到医院诊治了，只是后期体检或复查的时候，可能又发现了脾钙化。但有些时候，感染的症状并不明显，只是发现了脾脏钙化，这时候需要及早就医，寻找原因并及时处理。
人体自身是有修复能力的，其他原因如脾脏外伤愈合后的修复也可表现为钙化。例如，脾脏囊肿经年累月的发展也可以出现钙化，亦有病例报道脾外伤多年后出现囊性改变伴钙化而引起腹部不适者；全身性疾病如系统性红斑狼疮在脾脏也有可能出现钙化；少见的脾血管瘤经过一段时间生长也会有同样的表现。
影像学检查发现“元凶”
很多情况下脾脏钙化只是一个结果，本身对身体健康没太大影响，真正要关注的是通过脾脏钙化是否能发现潜在的、危害大的疾病。
一般来说，根据影像学检查大致能找出一些线索，B超检查结果提示有疑问时，可进一步做CT查看。
结核播散所致的钙化可表现为弥漫分布在脾脏上的钙化点；寄生虫引起的则可能在其中发现虫卵，甚至可以同时检查肺、肝脏等器官有无相应病变；囊肿可表现为囊壁的环形钙化斑块，肿瘤也会有其特征性的影像学表现等。
根据病因，区别对待
如果影像学提示为病原体感染，可以进一步明确是既往感染遗留的，还是目前存在而没有被发现的。
通过回顾自己是否有过感染细菌或寄生虫的病史，结合自身平时有没有长期低热、咳嗽或是其他症状，再根据医生建议做生化或病原学等相关检查，一般可找到原因。
既往感染的已治愈者无需处理，若处于感染活动期则需寻求医生，医生根据病情予相应的抗感染、对症支持等治疗。
1、病原体感染：如果影像学提示为病原体感染，可以进一步明确是既往感染遗留的，还是目前存在而没有被发现的。通过回顾自己是否有过感染细菌或寄生虫的病史，结合自身平时有没有长期低热、咳嗽或是其他症状，再根据医生建议做生化或病原学等相关检查，一般可找到原因。既往感染的已治愈者无需处理，若处于感染活动期则需寻求医生，医生根据病情予相应的抗感染、对症支持等治疗。
2、肿瘤钙化：若考虑为肿瘤钙化，大家也不必忧虑，脾肿瘤大多为良性肿瘤，生长速度缓慢，只要不引起明显症状，定期复查即可；若是发现肿瘤生长迅速、病情进展，则及早就医。
3、全身性疾病：少数有全身性疾病如系统性红斑狼疮、血液系统疾病可波及脾脏，此时往往原发病是主要矛盾，脾脏是继发性改变，一般不需要特殊处理。
作者：新华医院普外科 施宝民
审核：新华医院普外科 龚伟
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