11月14日是第18个“联合国糖尿病日”,本次宣传的主题是“糖尿病与幸福感”。11月14日上午,上海市卫生健康委员会于在普陀区半马苏河公园举办市级主题宣传活动。在上海,35岁以上常住居民糖尿病患病率高达21.6%,即每5个成年人中就有1个糖尿病患者;糖尿病患者的患病知晓率仅为57.4%,即有超过四成的糖尿病患者不知道自己患有糖尿病,防病形式颇为严峻。
2024年,全市已累计登记糖尿病高危人群222万,开展糖尿病筛查服务98万人,社区管理糖尿病患者87万人、糖尿病前期2.5万人,规范管理率超过90%。
此外,全市建成了153家社区慢性病健康管理支持中心,为市民提供包括糖尿病在内的多种慢性病综合风险评估和筛查、智能随访管理、血压血糖等标准化测量,累计服务超过500万人次,糖尿病等慢性病相关的异常人群的发现能力提升了10-20%。
糖尿病是由遗传、环境因素共同作用引起的代谢性疾病,高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏,或伴有胰岛素作用缺陷。
糖尿病的危害主要表现为两大方面:一是因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症,如果救治不及时可能危及生命。二是因长期慢性高血糖导致的慢性并发症,包括大血管和微血管病变。大血管病变主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病和心力衰竭,其中动脉粥样硬化性心血管疾病包括冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病神经病变。这些血管病变可以导致心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢等严重后果,是糖尿病患者致残或致死的主要原因。
上海逐步建立健全了覆盖全市的糖尿病预防与诊治服务体系。在社区卫生服务中心,我们提供包括登记建档、风险评估、规范诊治和转诊、随访管理、并发症筛查、综合干预和健康教育等糖尿病全程健康管理服务,并持续扩大糖尿病风险评估和筛查覆盖范围,将糖尿病前期人群纳入健康管理,促进糖尿病的早预防、早发现、早诊断和早治疗。在二三级医院,我们开展糖尿病规范诊治中心建设,加强对社区卫生服务中心的对口技术指导和支持,为社区转诊及血糖控制不佳的患者提供规范诊疗服务。
今年7月,国家卫生健康委等14个部门联合印发了《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案(2024—2030年)》,上海正在编制本市的实施方案,旨在完善上下联动、医防融合的糖尿病防治体系,多部门协同、全社会动员、多措并举,共同提高糖尿病知晓率、治疗率和控制率,持续降低糖尿病早死率。
市卫生健康委倡议市民,养成健康生活方式,合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态,积极预防糖尿病;主动参加社区糖尿病风险评估和筛查,早发现、早诊断、早治疗。
第六人民医院、同济医院、普陀区中心医院等医疗机构的内分泌科专家为市民提供义诊咨询,现场同时提供血糖、血压、体脂、握力等免费测量服务,还有常见食品热量墙展示、趣味知识问答、动感单车游戏等互动活动。
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