免疫负债攀高峰，肺炎是流感并发重症的原因之一，WHO列为“超级细菌”的侵袭性肺炎链球菌也来势汹汹！
细菌性肺炎是引起流感并发重症与死亡的主要原因之一，不仅老人，慢性病族群也是高好发族群，65岁以上政府提供自补助接种肺炎链球菌疫苗，那65岁以下的慢性病族群呢?
医生表示，肺炎链球菌当中血清型3具高侵袭性，不仅老年人易感染，患有慢性病、癌症的高风险族群，演变重症与死亡比例也会提高。一旦中标就来不及了！建议积极依医嘱接种疫苗预防！
肺炎是流感并发重症的原因之一
每年流感在全球可引发约300-500万的并发重症案例。今年冬季“多病毒齐发”，国内解封后流感重症大幅增加，数据惊人。统计资料指出，2022年1月至今的流感并发重症个案中，20至64岁占比高达约40%。
流感不仅影响呼吸道，也可能会引起肺炎、脑炎，甚至心肌炎等并发症。因此建议，应左流右肺同时依医嘱施打，协助达到双重保护。
糖尿病、慢性肺病等慢性病族群 感染肺炎链球菌风险高
感染侵袭性肺炎链球菌可能会引起败血症、脑膜炎，甚至变成骨髓炎，在肺部也可能会引发肺积脓。高风险族群除了65岁以上长者与儿童，18到64岁患有气喘、糖尿病、慢性心脏疾病、慢性肺病、慢性肝病等慢性疾病的人群及HIV感染者，相较于同龄健康成人，罹患侵袭性肺炎链球菌感染症风险最高可达到17倍。
糖尿病病友免疫系统较难抵抗感染，美国CDC、美国糖尿病卫教协会皆呼吁依医嘱接种肺炎链球菌疫苗，达到预防疾病的较佳保护。
慢性肺病族群因肺部功能差，难以阻挡细菌入侵，因此，全球慢性阻塞性肺病倡议组织(GOLD)建议，19到64岁成人且有慢性肺病者依医嘱接种肺炎链球菌疫苗，帮助减少肺炎的发生与恶化。有吸烟习惯及高饮酒族群，感染风险同样也会提高，需加强预防。
最新研究 糖尿病、心脏病、癌症及免疫不全等族群感染血清型3后并发症和死亡风险大增
肺炎链球菌有92种以上血清型，就像是一个家族，但是最常造成人类感染的只有30种左右，其中容易造成侵袭性感染的血清型，大概有10多种，血清型3的荚膜较为特殊，比其他血清型厚，可以对抗免疫细胞的吞噬作用。
根据研究显示，血清型3感染案例中有4成为老年人，但患有糖尿病、心脏病、癌症、免疫不全、肾脏病、HIV感染等高风险族群，入住加护病房或死亡的风险也会提高。过往收治慢性病族群，就曾出现感染肺炎链球菌导致重症或死亡之案例；感染流感併发肺炎的也不少，曾有个案呼吸衰竭住进加护病房，危及生命，不可不慎。
为达到双重防护，建议“左流右肺”同时施打，美国ACIP建议19-64岁高危险群依医嘱接种肺炎链球菌疫苗，可先施打1剂15价肺炎链球菌结合型疫苗，间隔8周再接种1剂23价多糖体疫苗，帮助提升保护力，达到更良好的预防，或直接接种1剂20价肺炎链球菌结合型疫苗。
香港现行核准的肺炎链球菌疫苗有4种：最新型20价结合型疫苗（PCV20）、15价结合型疫苗（PCV15）、13价结合型疫苗（PCV13）以及23价多糖体疫苗（PPSV23）可供选择。
和任何疫苗一样接种肺炎链球菌疫苗不一定能对所有的接种者产生保护作用。常见不良反应包含：注射部位不适、头痛或肌肉痛等，若有任何疑问，请务必洽询专业医疗人员。
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