帕金森病“剂末现象”危机四伏！患者该何去何从？是“盲目增量”还是“另辟蹊径”？|剂末现象|左旋|帕金森氏症|帕金森病|治疗|症状|神经系统疾病

帕金森病，这一慢性神经系统疾病，如同一位无声的侵略者，悄然影响着患者的日常生活。随着病情的自然进展和药物使用时间的累积，许多患者会遭遇一个令人头疼的问题——“剂末现象”。这一现象仿佛一道无形的枷锁，将患者牢牢束缚在药物有效期与症状加剧的循环之中，让他们在日常生活的泥沼中艰难前行。

“剂末现象”的真相：药效的短暂与症状的回归

“剂末现象”是帕金森病患者服用左旋多巴类药物后的一种常见现象。在服药后的短暂时间内，患者会感受到症状的显著改善，仿佛迎来了生命的春天。然而，随着药物在体内的代谢和效果的逐渐减弱，之前的症状会如潮水般再次袭来，让人措手不及。这种药效的短暂与症状的回归，成为了帕金森病患者生活中的一大难题。

“增加剂量”：双刃剑下的无奈选择

面对“剂末现象”的困扰，部分患者选择了增加药物剂量的策略。这一选择短期内确实能够带来症状的显著改善，减轻患者的运动障碍和不适感。然而，长期而言，增加剂量却如同一把双刃剑，既带来了短暂的缓解，也隐藏着巨大的隐患。

一方面，随着剂量的增加，左旋多巴类药物的副作用也会愈发明显。异动症等不自主的快速且不规则运动，如同恶魔般缠绕着患者，严重影响着他们的生活质量。另一方面，长期高剂量使用还可能形成恶性循环，导致药物耐受性下降。患者需要持续增加剂量才能维持相同效果，最终陷入“增量困境”，无法自拔。

“另辟蹊径”：探索多元治疗的新希望

面对“增量困境”，越来越多的帕金森病患者开始寻求其他更为有效的治疗方法。优化药物治疗方案和非药物治疗成为了他们探索的新路径。

在优化药物治疗方面，患者可以尝试使用延缓左旋多巴代谢的药物，如COMT抑制剂和MAO-B抑制剂。这些药物能够延长左旋多巴在体内的作用时间，减少“剂末现象”的频率。同时，多巴胺受体激动剂也是一个值得尝试的选择。它能够直接激活多巴胺受体，减少对左旋多巴的依赖，从而缓解“剂末现象”。

在非药物治疗方面，深部脑刺激（DBS）以其独特的疗效吸引了众多患者的关注。通过植入电极向大脑特定区域发送电信号来调节运动功能，DBS对于药物疗效减退、异动症严重或“剂末现象”频繁的患者尤为有效。此外，运动疗法、中医药与针灸治疗等也展现出了不俗的疗效。它们能够增强体质、改善运动协调性，并可能通过影响多巴胺代谢来延缓病情进展。

中医中药：个性化治疗，焕发新生

中医中药在治疗帕金森病方面更是备受信赖。它不仅能够减轻药物副作用和不适感，还能在一定程度上延缓病情发展。王世龙医师根据多年临床经验总结出的“五龙震颤汤”中药方剂，就是其中的佼佼者。该方剂通过辩证分型，根据患者的具体情况对症下药，实现了多重治疗效果。许多患者因此得到了显著改善，生活质量得到了明显提升。

面对挑战，寻找最适合自己的路

面对“剂末现象”的挑战，帕金森病患者需要在“增加剂量”与“另辟蹊径”之间做出抉择。这一决策需要综合考虑病情阶段、药物副作用、患者生活质量等多方面因素。无论是选择优化药物治疗方案还是尝试非药物治疗方法，都需要在专业医生的指导下进行。同时，中医中药作为一种个性化、全面的治疗方式，也为患者提供了新的选择和希望。