糖尿病人在医学临床上不少见，有的是因为胰岛素先天不足引起，这属于1型糖尿病，占患者总数10%左右；有的是因为后天健康维护不当引起，这属于2型糖尿病，占患者总数90%。
糖尿病的诊断、确认、治疗有规范的实施方案，体现在各类糖尿病防治指南和专家共识里，以2型糖尿病为例，通常有3条：
1、出现多饮、多食、多尿或突然的体重下降，空腹静脉血糖大于等于7.0mmol/L，随机静脉血糖大于等于11.1mmol/L。
2、任意两次空腹血糖测量，如果大于等于7.0mmol/L。
3、任意两次餐后2小时血糖测量，大于等于11.1mmol/L。
这3条只要有一条确认，都可确诊糖尿病，尤其是经过糖耐测试确诊后，就成为“糖尿病大军”里的一员，很可能要长期药物控制。
3条硬性标准都有一个突出的因素——血糖，血糖一般是指血液里游离的葡萄糖，确诊糖尿病的患者，一定是血糖异常的，相当于大量脏器长期“浸泡在糖水里”，肯定会出问题。
但反过来说，血糖异常，是不是代表着糖尿病？这个不一定。日常生活中，有6个因素通常会引起血糖异常，但不意味着就是糖尿病。
一是肝脏代谢异常，比如肝病，导致肝脏合成糖原能力夏凉，血糖上升。
二是出现急性感染、创伤、疼痛、梗塞等问题，身体大量分泌激素，抑制胰岛素分泌，血糖升高。
三是为了减肥乱节食和厌食，结果使糖耐量降低，血糖就拉高了。
四是生活习惯不好，情绪压力大，经常吃甜食，引起身体内分泌异常，就诱使血糖升高。
五是某个时期过度兴奋，过度劳累，引起身体应激激素异常增加，就拉高血糖。
六是服用一些药物后，如利尿剂、降压药、中药糖浆、避孕药等，会增加血糖。
所以，血糖偏高，不一定是糖尿病，真正的糖尿病来袭，身体会启动“自我保护”，与各种异常指标作斗争，表现在3个阶段：
第一阶段：糖尿病初期，通常是1—5年，此阶段糖代谢不稳定，如果及早发现改善不良饮食和生活习惯，很可能会“改邪归正”，及时逆转止损，不过很多人忽略了，非常可惜。
第二阶段：糖尿病发病期，通常5—10年，胰腺持续受损，糖尿病发病对全身带来不同冲击，通常要用药才能控制。
第三阶段：糖尿病加重期，通常10—20年，出现各种并发症，以心、肾、肝、足、眼等表现突出，慢慢用药控制不住病情了，或出现肝肾严重损伤濒临报废。
所以，只有在第一阶段早发现、早介入、早应对、早干预，才能确保身体长治久安，可以通过检测发现，但大多数国人没有体检筛查习惯，错过了时机，但身体会通过一些异常信号反复示意。临床上有10个异常表现：
1、经常感到浑身没劲、疲乏，吃进去的食物转化为葡萄糖，需要由胰岛素充当“搬运工”，送到各个器官和细胞处，但由于糖尿病导致胰岛素严重不足，细胞不能及时补充能量，就出现“饿像”，身体就感到没劲、疲惫。
2、经常感到口干，频繁喝水也缓解不了，主要是因为大量血糖不能及时由胰岛素搬运，供应给细胞，游离在血液里，浓度高于细胞，出现生理上的“体液高渗”现象，细胞里的水分反向流出血液，细胞缺水，身体就表现出口渴、口干。
3、频繁有排尿感，白天和夜间都如此，与上面第二条结合理解，血糖不能及时搬运引起“高渗现象”，加上因为口渴口干大量补水，多余的水分和尿糖急需排泄，就会频繁小便，如果某个时候夜尿增多，也可能是糖尿病早期。
4、老是感觉饥饿，进食一会又感觉饿了，虽然身体补充了养分，转化为葡萄糖供细胞利用，但胰岛素分泌不足，血糖不能充分为身体所用，所以器官就向大脑发出“饿了”的信号，加上身体习惯了高血糖，只要血糖稍微下降也感到饥饿难耐。
5、进餐前出现低血糖，有不正常的饿感，糖尿病本质是代谢分泌异常的疾病，胰岛素分泌不足，或该来不来，进食后血糖反而不能及时送到细胞，但餐后至下一餐前，胰岛素分泌量慢慢赶上来了，结果起到反作用，带来低血糖，饥饿感来了。
6、视力明显下降，视物模糊，表现在看不清、有重影，眼里好像有异物，动不动揉眼，眼睛出现炎症，这是血糖过高，改变了眼球晶状体的渗透压，引起折射屈度变化。
7、皮肤出现发黑、瘙痒问题，多见于后颈、腋窝、腹股沟、手肘、膝盖等处有黑斑，伴有明显的痒感，是胰岛素分泌异常引起，体胖的人较常见。
8、突然间体重下降，在糖尿病早期比较明显，一个月减下去十多斤、二十几斤，有的人会窃喜以为减肥有效果，其实是糖尿病的“障眼法”和来临的信号，因为血糖不能充分利用引起。
9、手脚莫名刺痛、麻木，这是血糖偏高，引起全身代谢异常，并损害到神经系统的表现，手脚不受控地发麻、刺痛，而且越来越严重，意味着病情加深。
10、小伤口拖很久也难以愈合，这是高血糖干扰蛋白尿代谢引起的问题，如果胰岛素分泌异常，蛋白质分解变多，干扰免疫系统，不利于伤口的修复，而且患者会出现皮肤感染、尿路感染问题。
这10个现象，是2型糖尿病的典型表现，只要有当中的3—4条以上，一定要高度重视，及时排查，并遵医嘱做各种测试。总的来说，越早发现，越早改善，越能掌握逆转的主动权。
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