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虽然已经进入透析,但部分肾友都还有尿,肾脏还剩余一部分的肾功能,这一部分的肾功能就是我们常说的残余肾功能;

保护好残余肾功能对我们的作用非常大:

· 延缓慢性肾脏病进展;

· 提高肾友的存活率、透析质量;

· 减少透析相关并发症;

· 改善营养状态;

那么,为了保护残肾功能,让肾脏少受点伤害,肾友们日常生活中应做到以下7点:

#01

积极控制原发病

不同的原发病导致肾功能衰竭的速度不一样,近五年来,多家医院研究显示新增透析肾友原发病前三位分别是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病。

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例如:糖尿病肾友需严格检测血糖、进行日常饮食管理,搭配运动,稳定住血糖,降低肾脏恶化的风险。

如果不把原发病当回事,不规律用药,不控制原发病,那仅剩不多的残肾功能将离你远去~

#02

合理使用利尿剂

对于有残肾功能的肾友,应听从医生的话,遵医嘱合理使用利尿剂,增加排尿量,减少容量负荷,这对我们保护残余肾功能有很大的帮助。

#03

积极控制血压

如果血压不稳定,居家长期波动≥135/85mmhg被定义为高血压,会加速肾快速的下降,所以无论是居家、透析日或非透析日,都应保持血压在合理的范围之内。

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(出自血液净化标准操作规程2021版)

血压控制目标:60岁以下肾友<140/90mmHg,60岁以上(含)肾友<160/90mmHg(含药物治疗)。

同时,平时需限制水和盐的摄入,全天的水分摄入应根据透析次数和尿量来决定。

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盐吃多了不仅会容易造成血压升高,吃咸了易口渴,加重水钠潴留,并且还有研究显示:高盐组的大鼠尿微量白蛋白、肌酐较低盐饮食的大鼠显著升高。

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#04

选择合适的透析方案

每个肾友的残余肾功能都存在差异,为了更好的保护残余肾功能,应如实的告知医生自身情况,遵医嘱根据尿量、指标情况来决定透析次数、使用合适的透析器、合理调整透析液的浓度和剂量等。

#05

避免过度脱水

透析肾友在透析的过程中,可能会出现单位时间内脱水过快、过多的现象,这样会加重肾功能的下降速度,肾友可以借助人体成分分析仪准确的评估体内水分,避免多脱水,正确评估干体重;

但肾友们也需控制饮水量,一定要注意透析间期体重增长在干体重的3%~5%之间。

例如:王叔干体重70kg,那王叔每次透析间期体重增长应在2.1kg~3.5kg之间。

#06

避免使用肾毒性药物和肾毒性食物

肾毒性药物指的是对肾脏有毒性、加重肾脏负担的药物,大部分药物都是经过肾脏或肝脏进行代谢,为了保护残余肾功能,肾友们服药时需避免一下肾毒性药物:

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若需服用以上药物,需提前告知医生,请医生评估是否适用,禁止私自用药、错服药、乱用药。

尤其是最近流感病毒袭来,肾友们千万不要滥用止痛药,如肾友有感冒发烧,不要盲目用药,用药前需询问医生。

#07

合理饮食

除了以上六点外,合理饮食是保护肾功能相当关键的一步,保持合理的饮食才是真正的呵护我们的肾脏!

透析肾友的饮食原则

01

保证充足的能量及蛋白质:蛋白质摄入量应在1.0~1.2g/kg/d;能量摄入量推荐35kcal/kg/d,>60岁/活动量小/营养良好者:30-35kcal/kg/d;

02

限磷饮食:推荐磷摄入量应在800~1000mg/d;

03

限钾饮食:控制高钾食物的摄入,保持血钾稳定在3.5~5.5mmol/L;

04

低盐饮食:每日盐的摄入量应<5g;

05

适当进食补铁食物:如动物血及瘦肉;

06

根据尿量及透析次数控制水分摄入。

除了日常饮食中注意这六点饮食原则外,还需注意不要食用可能对肾脏造成损伤的食物,如小龙虾、鱼腥草、杨桃、杨桃汁、发霉、发芽食物等;

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肾友们进入透析后不要悲观,调整好心态,学会以上这7个方法,让肾脏少受点苦!

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