案例分享

赵先生,现年62岁,已被帕金森病困扰长达4年之久。初次就诊时,他的动作显得异常缓慢,肢体僵硬,尤其是双腿,起步时极为艰难。行走时,他迈着小碎步且身体不由自主地前倾,步伐显得慌乱而急促。他的上肢震颤明显,尤其在静止时更为剧烈,持物时因震颤导致物体摇晃,这严重影响了他的日常生活,如穿衣、进食等基本动作都完成得十分困难。

赵先生的面部表情变得单一,仿佛戴着一张面具,同时伴有流口水现象,说话也变得模糊不清。此外,他的睡眠质量也很差,每晚都难以入睡,即便睡着也是多梦易醒。

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诊断与辨证

经过中医的望、闻、问、切四诊合参,发现赵先生的舌体胖大,边缘有齿痕,舌质呈现出紫暗色,舌苔则薄白且腻。脉象弦细而涩。结合他的症状与体征,中医将其辨证为肝肾阴虚、气血不足为根本病因,痰瘀阻络为标,内风扰动经络从而引发颤证。

治疗方案——“五龙震颤汤”

针对赵先生的病情,王世龙医生为他开具了“五龙震颤汤”。该方剂由以下药物组成:

1、平肝息风药物:包括羚羊角粉(冲服)1克、钩藤15克、天麻12克。这些药物主要用于平息内风,缓解肢体震颤症状。其中,羚羊角粉具有较强的清热镇痉、平肝息风功效,钩藤和天麻则协同增强其息风效果。

2、滋补肝肾药物:有熟地黄20克、山茱萸15克、枸杞子15克、杜仲12克。这些药物针对肝肾阴虚的根本病因,滋养肝肾之阴,以固本扶正,为身体提供滋养源泉,并增强机体自身的调节能力。

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3、活血通络药物:包括川芎10克、赤芍12克、地龙10克、全蝎6克。这些药物用于改善因气血不畅、痰瘀阻滞而导致的经络不通,缓解肢体僵硬,促进气血运行,从而改善运动功能。

4、健脾化痰药物:有白术12克、茯苓15克、半夏10克、胆南星10克。考虑到赵先生有舌苔白腻、流口水等痰湿之象,这些药物通过健脾化痰来消除体内痰湿,减轻因痰湿阻滞经络而加重的病情。

5、安神定志药物:包括炒酸枣仁30克、远志10克、夜交藤30克。这些药物针对赵先生的睡眠问题,起到养心安神的作用,改善睡眠质量,使他能够得到充分休息,有利于整体病情的缓解。

赵先生每日服用一剂药,分两次温服,早晚各一次。同时,王世龙医生还嘱咐他保持心情舒畅,避免情绪激动,并适当进行简单的康复锻炼,如在家人陪同下散步等。

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治疗过程与效果

第一个周期:赵先生反馈他的睡眠质量有所改善,入睡变得比之前容易,多梦、易醒的情况也有所减少。虽然肢体震颤和僵硬程度暂时没有明显变化,但他的精神状态稍有好转。

第二个周期:震颤的频率略有降低,尤其是上肢在静止时的震颤幅度减小。肢体僵硬开始有所缓解,起步时比之前顺畅一些,慌张步态也有所改善。流口水现象减少,面部表情也有一定程度的丰富。

第三个周期:经过持续治疗,赵先生运动迟缓的症状明显好转。行走时小碎步减少,步幅增大,身体前倾的情况减轻。上肢持物时的震颤进一步减轻,能够较为稳定地拿取较轻的物品,穿衣、进食等日常生活能力显著提高。睡眠基本恢复正常,情绪也更加稳定。

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第四个周期至第六个周期:继续巩固治疗,赵先生的帕金森病症状持续改善。震颤基本得到控制,仅在情绪紧张或过度劳累时稍有出现。肢体僵硬基本消失,行动较为自如,可在家人陪同下短距离散步且步态接近正常。面具脸完全消失,言语清晰,流口水现象不再出现。整体生活质量大幅提升。

通过这个案例可以看出,王世龙中医的“五龙震颤汤”在治疗帕金森病时,通过多靶点的作用机制,从调整脏腑功能、气血运行、经络通畅以及情志等多方面入手,对帕金森病的多种症状起到了良好的改善作用。然而,也需要注意到个体差异对治疗效果的影响。同时,持续治疗和综合康复措施对于病情的稳定和改善也具有重要意义。

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为方便患者,王世龙医生提供了两种就诊方式:亲自来北京面诊互联网视频诊疗每个月下旬会去深圳,广州坐诊)

温馨提醒:本文仅供参考,若您或您身边的人出现相关症状,请务必及时就医。王世龙中医师预约热线:13717573790,公众号【心脏神经官能症】

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