现在网络上关于避孕的科普很多,很多姐妹会疑惑,明明戴套就可以了,为什么还要其他的避孕方法呢?

因为避孕套并不是成功率最高的避孕方式,它的有效性很依赖正确使用。

由于使用过程中的各种小差错(不想全程带、套套破了...),它的避孕效率只有 85%,留言区就有朋友怀上“X 本宝宝、X 蕾丝宝宝”的。

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而且避孕套的体验,也不如“亲密无间”的体验好,咱们女生对感受也有追求啊。

就算各大品牌再怎么宣传“超薄”,用它体验差也是常常被诟病的——“穿了雨衣不如直接淋雨舒服”

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还有人说,那干脆直接结扎好了。但医学上真不提倡用那么“决绝”的方式,毕竟复通也是有失败率的,直接这么断了后路,万一哪天后悔了,怎么办呢?

我们今天就来聊聊,不想结扎“断了后路”,除了用避孕套,其他有什么选择呢?

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避孕套的原理很好理解——“物理隔绝”,但很多妈妈不知道另一种方法——“激素避孕”,它的避孕效率高达 99%!

我们常用的口服短效避孕药、皮下埋植和部分避孕环都是主要通过摄入孕激素来达到避孕效果的(口服避孕药一般还会有雌激素的协同作用)。

对于已经结了婚,性伴侣唯一且固定的妈妈们来说,这类避孕方法效果好、方便、体验好,是值得考虑的选择。

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咱们怀孕一直没来大姨妈,是因为怀孕期间的孕激素水平比较高,我们的身体监测到后就停止排卵了。

现在我们想避孕,额外摄入孕激素,会起到下面三个效果:

1.大脑就会误以为我们怀孕了,就告诉卵巢别排卵了。

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2.孕激素让宫颈黏液变稠,精子就会更难穿透黏液进入宫腔。

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3.影响子宫内膜的生长,让受精卵输送和子宫内膜发育不同步。

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不生产卵子;不让卵子精子相会;就算相会了,也不让受精卵安家……多管齐下,所以,孕激素的避孕效率特别高。

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这类避孕方法,主要有口服短效避孕药、皮埋、避孕环三种。由于激素可能会影响哺乳,所以不适合哺乳期的妈妈,哺乳期避孕还是建议使用避孕套

如果有子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病,需要在咨询医生之后,再用这类避孕措施。

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短效避孕药含有低剂量的雌激素和孕激素,连续每天吃,我们体内的孕激素就能维持在一定水平,来达到避孕的效果。

怎么吃?

吃法很简单,28 天为一个周期,从经期出血的第 1-5 天开始服用,一盒药是 21 天的量,吃 3 周停 1 周,也有一些药物设计了空白片,是不需要停药的,可以连续吃。停药期间(或者服用空白片时)会有少量的出血,可以看做月经。

开始服药的前 7 天需使用避孕套,之后避孕药就能有效避孕了。

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皮埋是通过在我们皮肤下放一根皮埋棒,让它持续释放一定量的孕激素进入血液,来达到长期避孕的效果。

怎么做?

医生会先在上臂或者大腿内侧的皮肤上打麻醉药,然后切一个 2mm 的小口,用植入器把一根含有孕激素的硅胶或塑料棒放在皮下。

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这个棍棍会持续释放孕激素,起到避孕的效果。

整个手术过程不会有明显痛感,麻药作用过后,痛感根据不同个体有所不同。

手术完成后,小切口会愈合成一个很小的疤,用手指触摸手术部位时还能感受到皮肤微微凸起,但皮埋部位并不会有异物感。

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现在的避孕环已经和几十年前的金属环完全不一样,以曼月乐为代表的药环,已经发展得越来越安全和高效。

主要原理也是持续释放孕激素进入血液来达到避孕效果,同时还可以用来治疗一些妇科疾病

怎么上环?

医生会折叠避孕环的水平臂,放入施药器导管,然后把施药器通过阴道和宫颈管放入子宫。

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取出施药器后,避孕环就会保留在原位。

整个手术过程没有创口,也不会有明显痛感。

再给大家简单总结一下几种方法的特点:

短效口服避孕药

皮埋 避孕环

避孕效果

有效时间

短,每天服药

3~7 年

5~10 年

方便程度

口服药物即可

需要医生操作

需要医生操作

价格

几十块~几百块

300~1000 元

2000 元左右

短效避孕药,适合追求体验感,性生活规律,能做到每天服药的妈妈,如果容易忘记服药,效果会大打折扣。

皮埋和避孕环的优缺点比较类似,适合追求体验感,想要“麻烦一次,省事好几年”,不介意植入取出操作的妈妈。

但要提醒大家,不论是哪种避孕方式,在具体操作之前,都要先咨询过妇产科医生,全面了解一下好处和副作用。

跟大家科普这些,并不是想要大家“扔掉套套”,只是告诉大家更多选择。

避孕套有自身的优势:方便、不影响内分泌,更关键的是,它可以防止性传播疾病,这是激素类避孕方式没有的优点。

有没有体验好,也不要女生吃药、上环的避孕方法呢?

我们也期待避孕产品的研发人员,可以开发更多更好的男性避孕用品——女人怀孕生娃已经够折腾了,避孕这件事,男人多承担一点责任应该不过分吧!

参考文献:

[1] 皮下埋植避孕方法临床应用专家共识编写组. 皮下埋植避孕方法临床应用专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2013, 48(6):476-480.

[2] 复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2015, 50(2):81-91.

[3] 激素型宫内节育器(Mirena), 2022, Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/mirena/about/pac-20391354