殷新医生:荨麻疹:风团和过敏是怎么形成的,为什么会痒?
殷新 广州中医药大学第三附属医院,皮肤科 副主任医师,现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。

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你是否也曾因为一时的好奇,尝试了自己从未吃过的美食,比如那诱人的小龙虾?然而,对有些人来说,这场美食探险却可能变成一场“皮肤灾难”。
今天,我们就来通俗易懂地揭秘荨麻疹的形成原因,以及为什么它会让人皮肤痒得难以忍受。
想象一下,你从小到大从未品尝过小龙虾的美味,某一天,心血来潮的你点了一盘红彤彤、香气四溢的小龙虾。
当这些小龙虾进入你的体内,它们携带的蛋白就像一群陌生人闯入了你的免疫系统领地。这时,你的免疫系统中的白细胞们开始忙碌起来,它们像是好奇的侦探,试图弄清楚这些蛋白到底是何方神圣。
几只白细胞抓了一个小龙虾蛋白过来尝了一下,又抓了一个过来观察了一下。它们发现这些蛋白既不像病毒,也不像细菌,一时间陷入了困惑。
于是,白细胞们开始自己先乱成了一锅粥,这种情况我们称之为“免疫紊乱”。它们开始怀疑这些蛋白可能是“细菌刺客”,决定要处理掉它们。但请注意,这里的处理并不是免疫力的加强或减弱,而是紊乱。
经过一番讨论,白细胞们终于决定要产生针对这些小龙虾蛋白的免疫反应。于是,它们捣鼓了半天,弄出了一堆叫做IGE的抗体。
这些IGE抗体不同于我们熟知的平常抵御各种病菌产生的IGG抗体,它们更喜欢淘气,专挑那些“一肚子坏水”的肥大细胞和嗜碱性粒细胞套近乎。
当这些IGE抗体一旦逮到周围的小龙虾蛋白,就会立马带着肥大细胞和嗜碱性粒细胞兴奋起来。这些细胞开始释放出一系列生物活性介质,如组胺、白三烯和细胞因子等。这些物质可以让你的毛细血管扩张,血管通透性增强,让免疫细胞更容易到达患处。
但随之而来的,是你痒到不行的感觉,同时血管里露出来的液体也会让皮肤鼓起一片片红色的水肿块,我们称之为“风团”。
这个过程在医学上被称为一型超敏反应,而大部分荨麻疹就是通过这个反应发生的。
风团之所以叫风团,是因为当一段时间过去后,它就会慢慢变成红斑,逐渐消失,不留一点痕迹,就像风一样来无影去无踪。但风不会回头,而风团却可以此起彼伏,不断发生。
除了吃到了自己过敏的东西以外,感染、物理刺激甚至于精神因素都有可能诱发荨麻疹。比如晒出来的日光性荨麻疹、屁股久坐坐出来的压力性荨麻疹、受凉受热出现的冷接触和热接触性荨麻疹,以及洗热水澡或者运动后出现的胆碱能荨麻疹等等。
每个人的体质都不一样,所以每个人接触了什么会得荨麻疹,以及荨麻疹反应的强弱也都不一定。
那么,如何预防和治疗荨麻疹呢?
最好的办法还是远离那些你已知的过敏源和容易导致荨麻疹出现的刺激因素。如果你的荨麻疹比较严重,一定要及时去医院进行检查。记得起了风团先拍个照,不然等见到医生的时候,如果消退了描述不清楚,医生就很难做出准确的判断了。
此外,你还可以仔细想想是不是做了什么事情、吃了什么东西或什么药物导致了荨麻疹的发作。
接触冷水、热水、紫外线、动植物、压力太大、运动等都可能导致肾上腺素释放、肌肤紧绷、皮带太紧或受到震动等刺激因素。以后都要记得去规避这些刺激因素。
尽量不要吃刺激性食物,不要抓挠患处,还有一定要保持好心情,不要紧张焦虑,不然会加重病情。
你要相信荨麻疹是可以有效治疗的。还有避免过热、保持皮肤干燥、穿宽松棉质的衣服等都可以减轻瘙痒。如果不是寒冷性荨麻疹,还可以进行冷敷。在医生指导下用一些止痒药也是不错的选择。剩下的就是积极地配合医生治疗了。
中医殷新医生擅长:善于中西医结合治疗各种皮肤病,尤其湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、带状疱疹、癣、痤疮、瘙痒症、银屑病、红斑狼疮的中医诊治,亦擅长激光去除色素痣、疣、脂溢性角化病(老人斑)等美容疾患。对各种性病如梅毒、淋病、生殖器疱疹、支原体、衣原体、念珠菌感染等的诊治有一定的造诣。陈女士