深圳市宝安区西乡流塘正康骨科张元豫主任: 在现代生活中，腰椎间盘突出症已经成为一种常见的疾病，给许多人的生活带来了极大的困扰。那么，究竟是什么原因导致了腰椎间盘突出症呢？今天，我们就来深入探讨一下腰椎间盘突出症的病因。

一、腰椎间盘的结构与功能

腰椎间盘是连接相邻两个腰椎椎体的纤维软骨盘，由髓核、纤维环和软骨板三部分组成。它的主要功能是缓冲压力、维持脊柱的稳定性和灵活性。

髓核是椎间盘的核心部分，富含水分，具有弹性，可以在压力作用下变形，起到缓冲震荡的作用。纤维环是围绕髓核的多层纤维软骨组织，它坚韧而有弹性，能够限制髓核向外突出。软骨板则位于椎间盘的上下两面，与椎体的骨组织相连，起到营养椎间盘和传递压力的作用。

二、腰椎间盘突出症的病因

  1. 椎间盘退变
    • 随着年龄的增长，椎间盘会逐渐发生退变。髓核中的水分逐渐减少，弹性降低，纤维环也会出现裂纹和磨损。这种退变使得椎间盘的抗压力能力下降，容易在外界因素的作用下发生突出。
    • 此外，长期的不良姿势、缺乏运动、过度劳累等也会加速椎间盘的退变。
  2. 损伤
    • 腰部的急性损伤是导致腰椎间盘突出症的常见原因之一。例如，弯腰搬重物时突然用力过猛、腰部受到外力撞击、摔倒时臀部着地等，都可能使椎间盘受到巨大的压力，导致纤维环破裂，髓核突出。
    • 慢性损伤也是不可忽视的因素。长期从事重体力劳动、长时间弯腰工作、久坐不动等，会使腰部肌肉疲劳，腰椎间盘承受的压力持续增加，久而久之也容易引发椎间盘突出。
  3. 遗传因素
    • 研究表明，腰椎间盘突出症具有一定的遗传倾向。如果家族中有腰椎间盘突出症的患者，那么个体患病的风险可能会增加。
    • 遗传因素可能与椎间盘的结构、代谢等方面有关，但具体机制尚不完全清楚。
  4. 妊娠
    • 怀孕期间，女性的身体会发生一系列变化。随着胎儿的生长和子宫的增大，腰部的负担逐渐加重，腰椎间盘承受的压力也会增大。此外，孕期体内激素水平的变化也会使韧带松弛，这都增加了腰椎间盘突出的风险。
  5. 其他因素
    • 某些疾病，如脊柱侧弯、强直性脊柱炎等，可能会影响脊柱的正常结构和功能，增加腰椎间盘突出的可能性。
    • 吸烟也被认为是腰椎间盘突出症的危险因素之一。吸烟会影响椎间盘的血液供应，导致椎间盘营养不足，加速退变。

三、如何预防腰椎间盘突出症？

  1. 保持正确的姿势
    • 站立时，要挺胸收腹，避免弯腰驼背。坐着时，要选择合适的座椅，保持腰部挺直，避免长时间弯腰或久坐不动。
    • 搬重物时，要先蹲下，将重物靠近身体，然后利用腿部力量站起来，避免直接弯腰搬重物。
  2. 加强腰部肌肉锻炼
    • 腰部肌肉的力量对于维持腰椎的稳定性非常重要。可以通过一些简单的运动，如仰卧起坐、平板支撑、小飞燕等，来锻炼腰部肌肉。
    • 游泳也是一种很好的锻炼方式，它可以在不增加腰部负担的情况下，锻炼全身肌肉。
  3. 避免过度劳累
    • 要注意劳逸结合，避免长时间从事重体力劳动或过度劳累。如果工作需要长时间站立或坐着，可以适当休息，活动一下腰部。
  4. 注意保暖
    • 腰部受凉会使血管收缩，肌肉痉挛，从而增加腰椎间盘突出的风险。因此，要注意腰部的保暖，避免在寒冷的环境中长时间暴露腰部。
  5. 控制体重
    • 过重的体重会增加腰椎间盘的负担，因此要保持合理的体重。可以通过合理饮食和适当运动来控制体重。

总之，腰椎间盘突出症的病因是多方面的。了解这些病因，有助于我们采取有效的预防措施，降低患病的风险。如果已经患有腰椎间盘突出症，要及时就医，根据病情选择合适的治疗方法，以减轻疼痛，恢复功能。