在药店工作中，药师们经常会遇到老年顾客，他们因生理和病理的变化，用药情况复杂，面临着诸多不便和风险。作为药师，有责任提供更加细致和专业的药学服务，以确保老年人的用药安全和效果。以下是一些关键点，帮助药师们更好地服务这一特殊群体。
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01
理解老年人用药不便的原因
老年人用药不便主要源于以下几个方面：
代谢能力下降：肝肾功能减退导致药物代谢减慢，增加了药物过量或中毒风险。
吞咽功能减退：唾液分泌减少，咽部肌肉收缩力下降，导致吞咽困难。
记忆力减退：忘记药物用法和用量，需要通过记录、分类药盒、提醒闹钟等方式辅助记忆。
听力和视力下降：影响对药物说明的理解，需要醒目的字体标注用法用量。
多重疾病并存：多种疾病需要同时用药，增加药物相互作用和不良反应风险。
02
选择合适的药物剂型
为了减少老年人的吞咽障碍，应推荐易于吞咽的药物剂型。如，
外用或雾化治疗：对于腰腿痛等病症，推荐外用膏药而非口服止痛药。
可掰开、研磨的剂型：减少咀嚼和吞咽行为，便于有吞咽困难的患者服用。
鼻饲治疗：对于严重吞咽障碍的老年人，必要时选择鼻饲。
03
味觉障碍的影响
味觉障碍虽易被忽视，但影响不容小觑。味觉减退或异常不仅影响食欲，还可能影响药物的依从性。例如口服试剂常常具有味道以便服用，如糖浆剂多为甜口。但老年人若味觉异常，甜味变苦甚至产生怪异味道，会使其不愿服用，长此以往，用药依从性降低，影响药效与身体健康。
关注患者的反馈：及时调整药物剂型或味道，以提高用药依从性。
04
预防和处理意识障碍导致的误吸
意识障碍的老年人容易发生误吸，应指导家属做好预防：
选择合适的体位：如选择30°半卧位、颈部前倾、肩背垫高、健侧喂食等体位，减少呛咳风险。
选择适宜的食物：流食，确保上一口食物完全吞下后再进食。
清洁口腔：餐后清洁口腔，防止食物残渣呛入气管。
紧急处理：一旦发生误吸，迅速清洁口腔，意识清醒者可拍背助咳，或使用吸痰装置，必要时送医。
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药师，不仅是药物的提供者，更是健康知识的传播者。要充分了解老年人用药不便的各种因素，在日常工作中，耐心询问老人的身体状况、疾病史、用药情况等，为他们提供个性化的用药建议，保障老年人的用药安全。
*本文部分内容仅供药学相关专业人员参考阅读
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