乙肝，作为一种难以彻底治愈的传染性肝脏疾病，常让患者陷入一种误区：一旦开始服用抗病毒药物，就意味着要终身服药。然而，这种观念并不全面。具体是否需要长期服用抗病毒药物，还需根据患者的具体情况来综合判断。

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抗病毒药一吃就是一辈子？

目前，临床应用的一线抗病毒药物虽然能有效抑制乙肝病毒的复制，但尚无法从体内彻底清除病毒。因此，为了确保病情的稳定和控制，避免病毒复制导致的肝脏进一步损害，部分患者需要长期坚持服药。这通常意味着，在没有达到停药标准的情况下，患者需要持续接受抗病毒治疗。

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以下情况可考虑停药

虽然世界卫生组织的建议是终身服药，不可自行停药。在2019年版我国《慢性乙型肝炎防治指南》明确了用药方案。

1.HBeAg阳性慢乙肝患者

经口服抗病毒药物治疗治疗１年若HBV-DNA低于检测下限、转氨酶恢复正常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少３年（每隔６个月复查１次）仍保持不变，可考虑停药，延长疗程可减少复发。

2.e抗原阴性的慢性乙肝患者

就是我们常说的“小三阳”。若在抗病毒治疗后，表面抗原消失，乙肝病毒DNA低于检测下限，也可以在医师的指导下考虑停药。

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医生提醒

即使停药后，患者也需要密切监测。因为乙肝病毒有可能会再次活跃，复发的风险是存在的。一般建议停药后的前 3 个月每月复查一次肝功能、乙肝两对半和乙肝病毒 DNA 定量等指标，之后如果情况稳定可以适当延长复查间隔时间，但仍要定期检查，以便及时发现病毒反弹等情况，一旦发现异常可以及时再次治疗。

如果患者在治疗过程中没有达到上述停药标准，比如病毒量一直没有降到检测下限，或者肝功能指标仍然异常，或者停药后复查发现病毒反弹、肝功能再次出现异常等情况，就需要继续服药。

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